นี่คือผู้ป่วยอายุ 85 ปีที่เดินทางมาจากเมืองเทียนจินและได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งตับอ่อน
ผู้ป่วยมีอาการปวดท้องและเข้ารับการตรวจที่โรงพยาบาลท้องถิ่น ซึ่งพบเนื้องอกในตับอ่อนและระดับ CA199 สูงขึ้น หลังจากได้รับการประเมินอย่างละเอียดที่โรงพยาบาลท้องถิ่นแล้ว จึงวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งตับอ่อน
สำหรับมะเร็งตับอ่อน วิธีการรักษาหลักในปัจจุบันได้แก่:
- การผ่าตัดเอาออก:ปัจจุบัน วิธีนี้เป็นวิธีรักษาเพียงวิธีเดียวสำหรับมะเร็งตับอ่อนระยะเริ่มต้น อย่างไรก็ตาม วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดที่รุนแรงและมีความเสี่ยงสูงต่อภาวะแทรกซ้อนและอัตราการเสียชีวิตทั้งในระหว่างและหลังการผ่าตัด อัตราการรอดชีวิตใน 5 ปีอยู่ที่ประมาณ 20%
- การผ่าตัดทำลายเนื้อเยื่อด้วยคลื่นอัลตราซาวนด์ความเข้มสูง (HIFU):นอกเหนือจากการผ่าตัดแล้ว วิธีการรักษานี้สามารถฆ่าเนื้องอกได้โดยตรงและให้ผลลัพธ์ที่คล้ายคลึงกับการผ่าตัดในการรักษามะเร็งตับอ่อน นอกจากนี้ยังสามารถรักษาเนื้องอกที่อยู่ใกล้หลอดเลือดได้อย่างมีประสิทธิภาพ และมีระยะเวลาการฟื้นตัวหลังผ่าตัดที่เร็วกว่า
- เคมีบำบัด:นี่คือการรักษาขั้นพื้นฐานสำหรับมะเร็งตับอ่อน แม้ว่าประสิทธิภาพของเคมีบำบัดสำหรับมะเร็งตับอ่อนจะไม่ดีนัก แต่ผู้ป่วยบางรายก็ยังได้รับประโยชน์จากการรักษาดังกล่าว ยาเคมีบำบัดที่ใช้กันทั่วไป ได้แก่ แพคลิแท็กเซลที่จับกับอัลบูมิน เจมซิตาบีน และอิริโนเทแคน ซึ่งมักใช้ร่วมกับวิธีการรักษาอื่นๆ
- การรักษาด้วยการให้สารน้ำทางหลอดเลือดแดง:นี่เป็นอีกหนึ่งวิธีการรักษาโรคมะเร็งตับอ่อนที่ใช้กันทั่วไป โดยการฉีดยาเข้าไปในหลอดเลือดของเนื้องอกโดยตรง จะทำให้ความเข้มข้นของยาภายในเนื้องอกสูงมาก ในขณะที่ความเข้มข้นของยาในระบบร่างกายลดลง วิธีนี้ช่วยลดปฏิกิริยาจากการทำเคมีบำบัด ทำให้เหมาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่มีมะเร็งแพร่กระจายไปยังตับหลายจุด
- การรักษาด้วยรังสี:วิธีการนี้ใช้รังสีเป็นหลักในการฆ่าเซลล์มะเร็ง เนื่องจากข้อจำกัดด้านปริมาณรังสี จึงมีเพียงผู้ป่วยบางส่วนเท่านั้นที่จะได้รับประโยชน์จากการรักษาด้วยรังสี และอาจมีผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับรังสีเกิดขึ้นได้
- การรักษาเฉพาะที่อื่นๆ:เช่น การรักษาด้วยนาโนไนฟ์ การรักษาด้วยการทำลายเนื้อเยื่อด้วยคลื่นวิทยุหรือคลื่นไมโครเวฟ และการรักษาด้วยการฝังอนุภาค วิธีการเหล่านี้ถือเป็นวิธีการรักษาทางเลือกและสามารถนำมาใช้ได้อย่างเหมาะสมตามแต่ละกรณี
เมื่อพิจารณาจากอายุที่มากถึง 85 ปีของผู้ป่วย แม้ว่าจะไม่มีการแพร่กระจายของมะเร็ง แต่ข้อจำกัดด้านอายุทำให้การผ่าตัดไม่เหมาะสม,เคมีบำบัดและการฉายรังสีไม่ใช่ทางเลือกที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วย โรงพยาบาลในพื้นที่ไม่สามารถให้การรักษาที่มีประสิทธิภาพได้ จึงนำไปสู่การปรึกษาหารือและการเจรจาต่อรอง ซึ่งส่งผลให้ผู้ป่วยถูกส่งตัวมาที่โรงพยาบาลของเราในที่สุด ก็มีการตัดสินใจดำเนินการรักษาด้วยการทำลายเนื้อเยื่อด้วยคลื่นอัลตราซาวนด์ความเข้มสูง (HIFU)การผ่าตัดดำเนินการภายใต้การให้ยาสลบและยาแก้ปวด และผลการผ่าตัดเป็นที่น่าพอใจ โดยผู้ป่วยแทบไม่มีความรู้สึกไม่สบายใดๆ ที่น่าสังเกตในวันที่สองหลังการผ่าตัด
ผลการตรวจหลังผ่าตัดพบว่าเนื้องอกถูกทำลายไปมากกว่า 95%และผู้ป่วยไม่มีอาการปวดท้องหรือตับอ่อนอักเสบ ดังนั้นผู้ป่วยจึงสามารถออกจากโรงพยาบาลได้ในวันที่สอง
เมื่อกลับบ้านแล้ว ผู้ป่วยอาจได้รับการรักษาแบบผสมผสาน เช่น ยาเคมีบำบัดชนิดรับประทาน หรือการแพทย์แผนจีน โดยจะมีการนัดติดตามผลอีกครั้งในหนึ่งเดือนต่อมา เพื่อประเมินการยุบตัวและการดูดซึมของเนื้องอก
มะเร็งตับอ่อนเป็นมะเร็งที่มีความรุนแรงสูงมากมักตรวจพบในระยะลุกลาม โดยมีระยะเวลาการอยู่รอดเฉลี่ยประมาณ 3-6 เดือน อย่างไรก็ตาม ด้วยวิธีการรักษาเชิงรุกและครอบคลุม ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถยืดอายุการอยู่รอดได้ 1-2 ปี
วันที่โพสต์: 17 สิงหาคม 2566