นี่คือผู้ป่วยอายุ 85 ปีที่มาจากเทียนจิน และได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งตับอ่อน
ผู้ป่วยรายนี้มีอาการปวดท้องและเข้ารับการตรวจที่โรงพยาบาลในพื้นที่ ซึ่งพบว่ามีเนื้องอกในตับอ่อนและมีระดับ CA199 สูงขึ้นหลังจากการประเมินอย่างครอบคลุมที่โรงพยาบาลในพื้นที่ การวินิจฉัยทางคลินิกของมะเร็งตับอ่อนก็เกิดขึ้น
สำหรับมะเร็งตับอ่อน วิธีการรักษาหลักในปัจจุบัน ได้แก่
- การผ่าตัด:ปัจจุบันนี้เป็นวิธีการรักษาเพียงวิธีเดียวสำหรับมะเร็งตับอ่อนระยะเริ่มแรกอย่างไรก็ตาม กรณีนี้เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บจากการผ่าตัดอย่างมีนัยสำคัญ และมีความเสี่ยงสูงต่อภาวะแทรกซ้อนและอัตราการเสียชีวิตทั้งในระหว่างและหลังการผ่าตัดอัตราการรอดชีวิตห้าปีอยู่ที่ประมาณ 20%
- การผ่าตัดลอกด้วยอัลตราซาวนด์เน้นความเข้มข้นสูง (HIFU):นอกจากการผ่าตัดแล้ว วิธีการรักษานี้สามารถฆ่าเนื้องอกได้โดยตรงและให้ผลคล้ายกับการผ่าตัดในการรักษามะเร็งตับอ่อนอีกทั้งยังสามารถรักษาเนื้องอกที่อยู่ใกล้หลอดเลือดได้อย่างมีประสิทธิภาพ และใช้เวลาฟื้นตัวหลังการผ่าตัดเร็วขึ้น
- เคมีบำบัด:นี่คือการรักษาขั้นพื้นฐานสำหรับมะเร็งตับอ่อนแม้ว่าประสิทธิภาพของเคมีบำบัดสำหรับมะเร็งตับอ่อนจะไม่สมบูรณ์แบบ แต่ผู้ป่วยบางรายยังคงได้รับประโยชน์จากเคมีบำบัดยาเคมีบำบัดที่ใช้กันทั่วไป ได้แก่ ยาพาลิทาเซลที่จับกับอัลบูมิน เจมซิตาไบน์ และไอริโนทีแคน ซึ่งมักใช้ร่วมกับวิธีรักษาอื่นๆ
- การบำบัดด้วยการแช่หลอดเลือดแดง:นี่เป็นวิธีการรักษามะเร็งตับอ่อนอีกวิธีหนึ่งที่ใช้กันทั่วไปการฉีดยาเข้าไปในหลอดเลือดของเนื้องอกโดยตรง ความเข้มข้นของยาภายในเนื้องอกอาจสูงมากในขณะที่ความเข้มข้นของยาทั่วร่างกายลดลงวิธีนี้ช่วยลดปฏิกิริยาเคมีบำบัด จึงเหมาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่มีการแพร่กระจายของตับหลายครั้ง
- การบำบัดด้วยรังสี:โดยหลักแล้วจะใช้รังสีเพื่อฆ่าเซลล์เนื้องอกเนื่องจากข้อจำกัดด้านขนาดยา ผู้ป่วยเพียงบางส่วนเท่านั้นที่จะได้รับประโยชน์จากการฉายรังสี และอาจมาพร้อมกับผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับรังสี
- การรักษาในท้องถิ่นอื่นๆ:เช่น การบำบัดด้วยมีดนาโน การบำบัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุหรือไมโครเวฟ และการบำบัดด้วยการฝังอนุภาคถือเป็นวิธีการรักษาทางเลือกและสามารถนำมาใช้ได้อย่างเหมาะสมเป็นรายกรณี
โดยคำนึงถึงอายุขั้นสูงของผู้ป่วยคือ 85 ปี แม้ว่าจะไม่มีการแพร่กระจายของมะเร็ง แต่ข้อจำกัดที่กำหนดโดยอายุหมายถึงการผ่าตัด,เคมีบำบัดและการรักษาด้วยรังสีไม่ใช่ทางเลือกที่เป็นไปได้สำหรับผู้ป่วยโรงพยาบาลในพื้นที่ไม่สามารถให้ทางเลือกการรักษาที่มีประสิทธิภาพได้ ซึ่งนำไปสู่การปรึกษาหารือและการเจรจาซึ่งส่งผลให้ผู้ป่วยถูกส่งตัวไปที่โรงพยาบาลของเราในที่สุดก็มีการตัดสินใจดำเนินการรักษาด้วยการระเหยด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงที่เน้นความเข้มสูง (HIFU)ขั้นตอนนี้ดำเนินการภายใต้ยาระงับประสาทและยาแก้ปวด และผลการผ่าตัดอยู่ในเกณฑ์ดี โดยแทบไม่มีอาการไม่สบายใด ๆ เกิดขึ้นกับผู้ป่วยในวันที่สองหลังการผ่าตัด
การตรวจหลังการผ่าตัดพบว่าสามารถทำลายเนื้องอกได้มากกว่า 95%และผู้ป่วยไม่มีอาการปวดท้องหรือตับอ่อนอักเสบส่งผลให้ผู้ป่วยสามารถออกจากโรงพยาบาลได้ในวันที่สอง
เมื่อกลับบ้าน ผู้ป่วยอาจได้รับการรักษาร่วมกัน เช่น ยาเคมีบำบัดแบบรับประทานหรือการแพทย์แผนจีน โดยจะมีการติดตามผลเพิ่มเติมหลังจากหนึ่งเดือนเพื่อประเมินการถดถอยและการดูดซึมของเนื้องอก
มะเร็งตับอ่อนเป็นมะเร็งที่รุนแรงมากมักได้รับการวินิจฉัยในระยะลุกลาม โดยมีระยะเวลารอดชีวิตเฉลี่ยประมาณ 3-6 เดือนอย่างไรก็ตาม ด้วยแนวทางการรักษาเชิงรุกและครอบคลุม ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถยืดอายุการรอดชีวิตได้ประมาณ 1-2 ปี
เวลาโพสต์: 17 ส.ค.-2023