การบำบัดด้วยคาร์-ที

ข้อบ่งชี้
ข้อบ่งชี้สำหรับการรักษาด้วย CAR-T
ระบบทางเดินหายใจ: มะเร็งปอด (มะเร็งเซลล์เล็ก, มะเร็งเซลล์สความัส)มะเร็งต่อมน้ำเหลือง, มะเร็งโพรงจมูก เป็นต้น
ระบบทางเดินอาหาร: มะเร็งตับ มะเร็งกระเพาะอาหาร และมะเร็งลำไส้ใหญ่ เป็นต้น
ระบบทางเดินปัสสาวะ: มะเร็งไตและต่อมหมวกไต และมะเร็งแพร่กระจาย เป็นต้น
ระบบเลือด: โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันและเรื้อรัง (มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดที)(ไม่รวม) เป็นต้น
มะเร็งชนิดอื่นๆ: มะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมา มะเร็งเต้านม มะเร็งต่อมลูกหมาก และมะเร็งลิ้น เป็นต้น
การผ่าตัดเพื่อกำจัดรอยโรคหลัก แต่ภูมิคุ้มกันต่ำ และการฟื้นตัวช้า
เนื้องอกที่มีการแพร่กระจายไปทั่วร่างกายจนไม่สามารถทำการผ่าตัดได้
ผลข้างเคียงของการทำเคมีบำบัดและรังสีบำบัดนั้นรุนแรงหรือไม่ตอบสนองต่อเคมีบำบัดและรังสีบำบัด
ป้องกันการกลับมาของเนื้องอกหลังการผ่าตัด เคมีบำบัด และรังสีบำบัด

ข้อดี
1) เซลล์ CAR T มีความแม่นยำสูงและสามารถฆ่าเซลล์มะเร็งที่มีความจำเพาะต่อแอนติเจนได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น
2) การรักษาด้วยเซลล์ CAR-T ใช้เวลาน้อยลง การรักษาด้วย CAR-T ใช้เวลาในการเพาะเลี้ยงเซลล์ T น้อยที่สุด เนื่องจากใช้เซลล์น้อยกว่าแต่ให้ผลการรักษาเท่ากัน วงจรการเพาะเลี้ยงในหลอดทดลองสามารถย่นระยะเวลาเหลือเพียง 2 สัปดาห์ ซึ่งช่วยลดระยะเวลารอคอยลงได้อย่างมาก
3) CAR สามารถจดจำได้ไม่เพียงแต่แอนติเจนเปปไทด์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงแอนติเจนน้ำตาลและไขมันด้วย ซึ่งเป็นการขยายขอบเขตเป้าหมายของแอนติเจนเนื้องอก การบำบัดด้วย CAR T จึงไม่จำกัดเฉพาะแอนติเจนโปรตีนของเซลล์เนื้องอกเท่านั้น CAR T สามารถใช้แอนติเจนที่ไม่ใช่โปรตีน เช่น น้ำตาลและไขมัน ในเซลล์เนื้องอก เพื่อระบุแอนติเจนในหลายมิติได้
4) CAR-T มีความสามารถในการทำซ้ำได้ในวงกว้าง เนื่องจากบางตำแหน่งมีการแสดงออกในเซลล์มะเร็งหลายชนิด เช่น EGFR ดังนั้นยีน CAR สำหรับแอนติเจนนี้จึงสามารถนำไปใช้ได้อย่างกว้างขวางเมื่อสร้างขึ้นแล้ว
5) เซลล์ CAR T มีฟังก์ชันความจำทางภูมิคุ้มกันและสามารถอยู่รอดในร่างกายได้เป็นเวลานาน ซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งในทางคลินิกในการป้องกันการกลับมาของเนื้องอก