อุณหภูมิร่างกายสูงสำหรับการระเหยของเนื้องอก: กรณีการรักษามะเร็งตับอ่อนและการวิจัย

มะเร็งตับอ่อน มีความร้ายกาจสูงและการพยากรณ์โรคไม่ดีในการปฏิบัติทางคลินิก ผู้ป่วยส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยในระยะลุกลาม โดยมีอัตราการผ่าตัดต่ำ และไม่มีทางเลือกในการรักษาพิเศษอื่นๆการใช้ HIFU สามารถลดภาระของเนื้องอก ควบคุมความเจ็บปวด ได้อย่างมีประสิทธิภาพ ซึ่งจะช่วยยืดอายุการอยู่รอดของผู้ป่วยและปรับปรุงคุณภาพชีวิต

ประวัติความเป็นมาของภาวะอุณหภูมิเกินสำหรับเนื้องอกสามารถตรวจสอบได้ย้อนกลับไปเมื่อ 5,000 ปีก่อนในอียิปต์โบราณ โดยมีบันทึกในต้นฉบับอียิปต์โบราณที่บรรยายถึงการใช้ความร้อนเพื่อรักษาเนื้องอกในเต้านมผู้ก่อตั้งการบำบัดด้วยความร้อน, ฮิปโปเครติส ซึ่งถือเป็นบิดาแห่งการแพทย์แผนตะวันตก มีชีวิตอยู่เมื่อประมาณ 2,500 ปีก่อน

Hyperthermia เป็นวิธีการรักษาที่เกี่ยวข้องกับการใช้แหล่งความร้อนต่างๆ(เช่น คลื่นวิทยุ ไมโครเวฟ อัลตราซาวนด์ เลเซอร์ ฯลฯ)เพื่อเพิ่มอุณหภูมิของเนื้อเยื่อเนื้องอกให้อยู่ในระดับการรักษาที่มีประสิทธิภาพอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นนี้นำไปสู่การตายของเซลล์เนื้องอกในขณะที่ลดความเสียหายต่อเซลล์ปกติให้เหลือน้อยที่สุด

ในปี พ.ศ. 2528 FDA ของสหรัฐอเมริกาได้รับรองการผ่าตัด การฉายรังสี เคมีบำบัด ภาวะอุณหภูมิร่างกายสูง และภูมิคุ้มกันบำบัดวิธีที่ห้าที่มีประสิทธิภาพในการรักษาเนื้องอกแสดงถึงแนวทางใหม่และมีประสิทธิภาพ

หลักการพื้นฐานคือการใช้พลังงานทางกายภาพเพื่อให้ความร้อนทั่วทั้งร่างกายหรือบริเวณเฉพาะของร่างกาย การเพิ่มอุณหภูมิของเนื้อเยื่อเนื้องอกให้อยู่ในระดับการรักษาที่มีประสิทธิภาพและรักษาไว้ในช่วงระยะเวลาหนึ่งด้วยการใช้ประโยชน์จากความแตกต่างในการทนต่ออุณหภูมิระหว่างเนื้อเยื่อปกติและเซลล์เนื้องอก จึงมีจุดมุ่งหมายเพื่อให้บรรลุเป้าหมายในการกระตุ้นการตายของเซลล์มะเร็งโดยไม่ทำลายเนื้อเยื่อปกติ

การรักษามะเร็งตับอ่อน กรณีที่ 1:

ผู้ป่วย : เพศหญิง อายุ 46 ปี มีเนื้องอกที่ส่วนท้ายของตับอ่อน

เส้นผ่านศูนย์กลางของเนื้องอกวัดได้ 34 มม. (ด้านหน้าไปด้านหลัง), 39 มม. (แนวขวาง) และ 25 มม. (กะโหลกศีรษะ)หลังจากการบำบัดด้วยความร้อนโดยใช้อัลตราซาวนด์การติดตามผลด้วยเครื่อง MRI พบว่าเนื้องอกส่วนใหญ่ไม่ได้ใช้งานแล้ว

การรักษามะเร็งตับอ่อน กรณีที่ 2:

ผู้ป่วย: เพศหญิง อายุ 56 ปี มะเร็งตับอ่อนที่มีการแพร่กระจายของตับหลายครั้ง

การรักษาพร้อมกันสำหรับการแพร่กระจายของตับอ่อนและตับโดยใช้การบำบัดด้วยการระเหยด้วยความร้อนด้วยคลื่นอัลตราซาวนด์การติดตามผลด้วยเครื่อง MRI แสดงให้เห็นการหยุดการทำงานของเนื้องอก โดยมีระยะขอบที่ชัดเจนและแม่นยำ

การรักษามะเร็งตับอ่อน กรณีที่ 3:

ผู้ป่วย : ชาย อายุ 54 ปี มะเร็งตับอ่อน

อาการปวดบรรเทาลงอย่างสมบูรณ์ภายใน 2 วันหลังการรักษาด้วย HIFU (อัลตราซาวนด์ที่เน้นความเข้มสูง)เนื้องอกลดลง 62.6% ใน 6 สัปดาห์, 90.1% ใน 3 เดือน และระดับ CA199 กลับสู่ภาวะปกติที่ 12 เดือน

การรักษามะเร็งตับอ่อน กรณีที่ 4:

ผู้ป่วย : หญิง อายุ 57 ปี มะเร็งตับอ่อน

เนื้องอกเนื้อร้ายเกิดขึ้น 3 วันหลังการรักษาด้วย HIFUเนื้องอกหดตัว 28.7% ใน 6 สัปดาห์, 66% ใน 3 เดือน และความเจ็บปวดก็บรรเทาลงอย่างสมบูรณ์

การรักษามะเร็งตับอ่อน กรณีที่ 5:

ผู้ป่วย : หญิง อายุ 41 ปี มะเร็งตับอ่อน

หลังจากทำ HIFU ครบ 9 วันการสแกน PET-CT ต่อเนื่องพบว่ามีเนื้อร้ายบริเวณศูนย์กลางของเนื้องอก

การรักษามะเร็งตับอ่อน กรณีที่ 6:

ผู้ป่วย : ชาย อายุ 69 ปี มะเร็งตับอ่อน

การสแกน PET-CT ติดตามผลครึ่งเดือนหลังการรักษาด้วย HIFUเผยให้เห็นการหายตัวไปของเนื้องอกอย่างสมบูรณ์ไม่มีการดูดซึม FDG และการลดลงของระดับ CA199 ในเวลาต่อมา

การรักษามะเร็งตับอ่อนกรณีที่ 7:

ผู้ป่วย : หญิง อายุ 56 ปี มะเร็งตับอ่อน

CT scan ติดตามผลหนึ่งวันหลังจากการรักษาด้วย HIFU แสดงให้เห็นการผ่าตัดทำลายเนื้องอก 80%.

การรักษามะเร็งตับอ่อน กรณีที่ 8:

อายุ 57 ปี มะเร็งตับอ่อน

หลังการรักษาด้วย HIFU จะมีการตรวจ CT scan ติดตามผลเผยให้เห็นการระเหยอย่างสมบูรณ์ที่ศูนย์กลางของเนื้องอก