การป้องกันมะเร็งกระเพาะอาหาร

ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับมะเร็งกระเพาะอาหาร

มะเร็งกระเพาะอาหารเป็นโรคที่เซลล์ร้าย (เซลล์มะเร็ง) ก่อตัวขึ้นในกระเพาะอาหาร

กระเพาะอาหารเป็นอวัยวะรูปตัว J อยู่ในช่องท้องส่วนบน เป็นส่วนหนึ่งของระบบย่อยอาหาร ทำหน้าที่ย่อยสารอาหาร (วิตามิน แร่ธาตุ คาร์โบไฮเดรต ไขมัน โปรตีน และน้ำ) ในอาหารที่รับประทานเข้าไป และช่วยขับของเสียออกจากร่างกาย อาหารเคลื่อนจากลำคอไปยังกระเพาะอาหารผ่านท่อกล้ามเนื้อกลวงที่เรียกว่าหลอดอาหาร หลังจากออกจากกระเพาะอาหาร อาหารที่ย่อยไปบางส่วนแล้วจะผ่านไปยังลำไส้เล็กและจากนั้นไปยังลำไส้ใหญ่

มะเร็งกระเพาะอาหารคือครั้งที่สี่มะเร็งที่พบมากที่สุดในโลก

การป้องกันมะเร็งกระเพาะอาหาร

ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งกระเพาะอาหารมีดังต่อไปนี้:

1. สภาวะทางการแพทย์บางประการ

การมีภาวะทางการแพทย์อย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้ อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งกระเพาะอาหาร:

• การติดเชื้อแบคทีเรีย Helicobacter pylori (H. pylori) ในกระเพาะอาหาร
• ภาวะเมตาพลาเซียของลำไส้ (ภาวะที่เซลล์ที่บุผนังกระเพาะอาหารถูกแทนที่ด้วยเซลล์ที่ปกติบุผนังลำไส้)
• โรคกระเพาะอักเสบเรื้อรังชนิดฝ่อ (เยื่อบุผนังกระเพาะอาหารบางลงเนื่องจากการอักเสบเรื้อรังของกระเพาะอาหาร)
• โรคโลหิตจางชนิดร้ายแรง (โรคโลหิตจางชนิดหนึ่งที่เกิดจากการขาดวิตามินบี 12)
• ติ่งเนื้อในกระเพาะอาหาร (gastric polyps)

2. ภาวะทางพันธุกรรมบางอย่าง

ภาวะทางพันธุกรรมอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งกระเพาะอาหารในผู้ที่มีลักษณะดังต่อไปนี้:

• แม่ พ่อ พี่สาว หรือน้องชาย ที่เคยเป็นมะเร็งกระเพาะอาหาร
• เลือดกรุ๊ป A
• กลุ่มอาการ Li-Fraumeni
• โรคติ่งเนื้อในลำไส้ใหญ่ชนิดถ่ายทอดทางพันธุกรรม (FAP)
• มะเร็งลำไส้ใหญ่ชนิดไม่เกิดติ่งเนื้อทางพันธุกรรม (HNPCC; กลุ่มอาการลินช์)

3. อาหารการกิน

ความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งกระเพาะอาหารอาจเพิ่มขึ้นในผู้ที่มีลักษณะดังต่อไปนี้:

• รับประทานอาหารที่มีผักและผลไม้น้อย
• รับประทานอาหารที่มีรสเค็มหรือรมควันในปริมาณมาก
• รับประทานอาหารที่ไม่ได้ปรุงหรือเก็บรักษาอย่างถูกวิธี

4. สาเหตุจากสิ่งแวดล้อม

ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมที่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งกระเพาะอาหาร ได้แก่:

• การสัมผัสกับรังสี
• ทำงานในอุตสาหกรรมยางหรือถ่านหิน

ความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งกระเพาะอาหารจะเพิ่มขึ้นในผู้ที่เดินทางมาจากประเทศที่มีอัตราการเกิดมะเร็งกระเพาะอาหารสูง

ปัจจัยต่อไปนี้เป็นปัจจัยป้องกันที่อาจช่วยลดความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งกระเพาะอาหาร:

1. การเลิกสูบบุหรี่

ผลการศึกษาแสดงให้เห็นว่าการสูบบุหรี่มีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคมะเร็งกระเพาะอาหาร การเลิกสูบบุหรี่หรือการไม่สูบบุหรี่เลยจะช่วยลดความเสี่ยงของโรคมะเร็งกระเพาะอาหารได้ ผู้ที่เลิกสูบบุหรี่จะมีความเสี่ยงต่อโรคมะเร็งกระเพาะอาหารลดลงเมื่อเวลาผ่านไป

2. การรักษาการติดเชื้อแบคทีเรีย Helicobacter pylori

ผลการศึกษาแสดงให้เห็นว่า การติดเชื้อแบคทีเรีย Helicobacter pylori (H. pylori) เรื้อรังมีความเชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคมะเร็งกระเพาะอาหาร เมื่อแบคทีเรีย H. pylori เข้าสู่กระเพาะอาหาร กระเพาะอาหารอาจเกิดการอักเสบและทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในเซลล์ที่บุผนังกระเพาะอาหาร เมื่อเวลาผ่านไป เซลล์เหล่านี้จะผิดปกติและอาจกลายเป็นมะเร็งได้

การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าการรักษาการติดเชื้อ H. pylori ด้วยยาปฏิชีวนะช่วยลดความเสี่ยงของมะเร็งกระเพาะอาหารได้ อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อหาว่าการรักษาการติดเชื้อ H. pylori ด้วยยาปฏิชีวนะจะช่วยลดจำนวนผู้เสียชีวิตจากมะเร็งกระเพาะอาหาร หรือช่วยป้องกันการเปลี่ยนแปลงในเยื่อบุผนังกระเพาะอาหารที่อาจนำไปสู่มะเร็งได้หรือไม่

จากการศึกษาหนึ่งพบว่า ผู้ป่วยที่ใช้ยาต้านกรดกลุ่มโปรตอนปั๊มอินฮิบิเตอร์ (PPIs) หลังการรักษาโรคติดเชื้อ H. pylori มีโอกาสเป็นมะเร็งกระเพาะอาหารมากกว่าผู้ที่ไม่ใช้ยา PPIs จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อหาว่ายา PPIs เป็นสาเหตุของการเกิดมะเร็งในผู้ป่วยที่รักษาโรคติดเชื้อ H. pylori หรือไม่

ยังไม่ทราบแน่ชัดว่าปัจจัยต่อไปนี้จะช่วยลดความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งกระเพาะอาหารหรือไม่ หรือไม่มีผลต่อความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งกระเพาะอาหาร:

1. อาหารการกิน

การรับประทานผักและผลไม้สดไม่เพียงพอมีความเชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคมะเร็งกระเพาะอาหาร บางการศึกษาแสดงให้เห็นว่าการรับประทานผักและผลไม้ที่มีวิตามินซีและเบต้าแคโรทีนสูงอาจช่วยลดความเสี่ยงของโรคมะเร็งกระเพาะอาหารได้ นอกจากนี้ การศึกษายังแสดงให้เห็นว่าธัญพืชไม่ขัดสี แคโรทีนอยด์ ชาเขียว และสารที่พบในกระเทียมอาจช่วยลดความเสี่ยงของโรคมะเร็งกระเพาะอาหารได้เช่นกัน

ผลการศึกษาแสดงให้เห็นว่าการรับประทานอาหารที่มีเกลือสูงอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งกระเพาะอาหาร ปัจจุบันผู้คนในสหรัฐอเมริกาจำนวนมากรับประทานเกลือน้อยลงเพื่อลดความเสี่ยงต่อความดันโลหิตสูง ซึ่งอาจเป็นสาเหตุที่ทำให้อัตราการเกิดมะเร็งกระเพาะอาหารลดลงในสหรัฐอเมริกา

2. ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร

ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดว่าการรับประทานวิตามิน แร่ธาตุ และอาหารเสริมบางชนิดจะช่วยลดความเสี่ยงต่อมะเร็งกระเพาะอาหารได้หรือไม่ ในประเทศจีน การศึกษาเกี่ยวกับการเสริมเบต้าแคโรทีน วิตามินอี และซีลีเนียมในอาหาร พบว่ามีจำนวนผู้เสียชีวิตจากมะเร็งกระเพาะอาหารลดลง อย่างไรก็ตาม การศึกษานี้อาจรวมถึงกลุ่มคนที่ไม่ได้รับประทานสารอาหารเหล่านี้ในอาหารประจำวันอยู่แล้ว จึงยังไม่ทราบแน่ชัดว่าการเพิ่มปริมาณอาหารเสริมจะมีผลเช่นเดียวกันในกลุ่มคนที่รับประทานอาหารเพื่อสุขภาพอยู่แล้วหรือไม่

การศึกษาอื่นๆ ไม่ได้แสดงให้เห็นว่าการรับประทานอาหารเสริม เช่น เบต้าแคโรทีน วิตามินซี วิตามินอี หรือซีลีเนียม ช่วยลดความเสี่ยงต่อมะเร็งกระเพาะอาหารได้

การทดลองทางคลินิกเพื่อป้องกันมะเร็งใช้เพื่อศึกษาหาวิธีป้องกันมะเร็ง

การทดลองทางคลินิกเพื่อป้องกันมะเร็งใช้เพื่อศึกษาหาวิธีลดความเสี่ยงของมะเร็งบางชนิด การทดลองเพื่อป้องกันมะเร็งบางส่วนทำกับคนที่มีสุขภาพดีที่ไม่เคยเป็นมะเร็งมาก่อน แต่มีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นมะเร็ง การทดลองเพื่อป้องกันมะเร็งบางส่วนทำกับคนที่เคยเป็นมะเร็งแล้วและพยายามป้องกันการเกิดมะเร็งชนิดเดียวกันอีกครั้ง หรือลดโอกาสในการเกิดมะเร็งชนิดใหม่ การทดลองอื่นๆ ทำกับอาสาสมัครที่มีสุขภาพดีและไม่ทราบว่ามีปัจจัยเสี่ยงต่อมะเร็งใดๆ

จุดประสงค์ของการทดลองทางคลินิกเพื่อป้องกันมะเร็งบางอย่างคือการค้นหาว่าการกระทำต่างๆ ที่ผู้คนทำสามารถป้องกันมะเร็งได้หรือไม่ ซึ่งอาจรวมถึงการรับประทานผักและผลไม้ การออกกำลังกาย การเลิกสูบบุหรี่ หรือการรับประทานยา วิตามิน แร่ธาตุ หรืออาหารเสริมบางชนิด

กำลังมีการศึกษาหาวิธีใหม่ๆ ในการป้องกันมะเร็งกระเพาะอาหารในระหว่างการทดลองทางคลินิก

แหล่งที่มา:http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR62850&type=1