ข้อมูลเชิงการแพทย์: มุมมองที่ครอบคลุมเกี่ยวกับการวินิจฉัยและการรักษาโรคมะเร็งปอด

จากข้อมูลขององค์การระหว่างประเทศเพื่อการวิจัยโรคมะเร็งแห่งองค์การอนามัยโลก ในปี 2020 ประเทศจีนมีผู้ป่วยโรคมะเร็งรายใหม่ประมาณ 4.57 ล้านราย โดยเป็นมะเร็งปอดประมาณ 820,000 ราย และจาก “แนวทางการตรวจคัดกรอง การวินิจฉัย และการรักษาโรคมะเร็งปอดในระยะเริ่มต้นในประเทศจีน” ของศูนย์มะเร็งแห่งชาติจีน ระบุว่า อัตราการเกิดและอัตราการเสียชีวิตจากมะเร็งปอดในจีนคิดเป็น 37% และ 39.8% ของสถิติโลก ตามลำดับ ซึ่งตัวเลขเหล่านี้สูงกว่าสัดส่วนประชากรของจีนซึ่งคิดเป็นประมาณ 18% ของประชากรโลกมาก

คำจำกัดความและประเภทย่อยของมะเร็งปอด

คำนิยาม:มะเร็งปอดชนิดปฐมภูมิที่เกิดจากหลอดลม หรือที่รู้จักกันทั่วไปว่ามะเร็งปอด เป็นเนื้องอกร้ายชนิดปฐมภูมิที่พบได้บ่อยที่สุด ซึ่งมีต้นกำเนิดจากหลอดลมใหญ่ เยื่อบุหลอดลม หลอดลมขนาดเล็ก หรือต่อมต่างๆ ในปอด

โดยพิจารณาจากลักษณะทางพยาธิวิทยาของเนื้อเยื่อมะเร็งปอดสามารถแบ่งออกเป็นมะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์เล็ก (80%-85%) และมะเร็งปอดชนิดเซลล์เล็ก (15%-20%) ซึ่งมีความร้ายแรงสูงกว่า มะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์เล็กประกอบด้วยอะเดโนคาร์ซิโนมา สความัสเซลล์คาร์ซิโนมา และลาร์จเซลล์คาร์ซิโนมา

โดยพิจารณาจากสถานที่ที่เกิดเหตุมะเร็งปอดสามารถแบ่งย่อยได้อีกเป็น มะเร็งปอดส่วนกลาง และมะเร็งปอดส่วนปลาย

การวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาของมะเร็งปอด

มะเร็งปอดส่วนกลาง:หมายถึงมะเร็งปอดที่เกิดขึ้นจากหลอดลมเหนือระดับปล้องปอด โดยส่วนใหญ่ประกอบด้วยมะเร็งเซลล์สความัสและมะเร็งปอดชนิดเซลล์เล็ก โดยทั่วไปสามารถวินิจฉัยโรคทางพยาธิวิทยาได้โดยใช้กล้องส่องตรวจหลอดลมแบบไฟเบอร์การผ่าตัดเอาเนื้องอกมะเร็งปอดส่วนกลางออกนั้นเป็นเรื่องท้าทาย และมักจำกัดอยู่เพียงการตัดปอดส่วนที่ได้รับผลกระทบออกทั้งหมด ผู้ป่วยอาจทนต่อการผ่าตัดได้ยาก และเนื่องจากระยะของโรคที่ลุกลาม การลุกลามไปยังบริเวณใกล้เคียง การแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในช่องอก และปัจจัยอื่นๆ ผลลัพธ์ของการผ่าตัดอาจไม่เป็นไปตามที่คาดหวัง โดยมีความเสี่ยงสูงต่อการแพร่กระจายไปยังกระดูก

มะเร็งปอดส่วนปลาย:หมายถึงมะเร็งปอดที่เกิดขึ้นต่ำกว่าหลอดลมส่วนย่อยโดยส่วนใหญ่รวมถึงมะเร็งต่อมอะดีโนคาร์ซิโนมา. โดยทั่วไป การวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาจะทำได้โดยการเจาะชิ้นเนื้อผ่านผิวหนังบริเวณทรวงอกโดยใช้เครื่อง CT เป็นตัวนำทางในทางปฏิบัติทางคลินิก มะเร็งปอดส่วนปลายมักไม่มีอาการในระยะเริ่มต้น และมักตรวจพบโดยบังเอิญระหว่างการตรวจร่างกาย หากตรวจพบได้เร็ว การผ่าตัดเป็นวิธีการรักษาหลัก ตามด้วยเคมีบำบัดเสริมหรือการรักษาแบบมุ่งเป้า

สำหรับผู้ป่วยมะเร็งปอดที่ไม่สามารถเข้ารับการผ่าตัดได้ มีการวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาที่ยืนยันแล้วว่าต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติม หรือต้องได้รับการติดตามหรือรักษาอย่างสม่ำเสมอหลังการผ่าตัดการรักษาที่เป็นมาตรฐานและเหมาะสมนั้นมีความสำคัญอย่างยิ่งเราขอแนะนำให้ท่านรู้จักกับ...ดร.อันตงตงผู้เชี่ยวชาญที่มีชื่อเสียงด้านมะเร็งทรวงอก มีประสบการณ์มากกว่า 20 ปีในด้านมะเร็งวิทยาทางการแพทย์ ณ แผนกมะเร็งทรวงอก โรงพยาบาลมะเร็งมหาวิทยาลัยปักกิ่ง

ผู้เชี่ยวชาญที่มีชื่อเสียง: ดร. อัน ตงตง

หัวหน้าแพทย์ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็ง มีประสบการณ์ด้านงานวิจัยที่ศูนย์มะเร็ง MD Anderson ในสหรัฐอเมริกา และเป็นกรรมการเยาวชนของคณะกรรมการผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งปอด สมาคมต่อต้านมะเร็งแห่งประเทศจีน

สาขาความเชี่ยวชาญ:การรักษาด้วยเคมีบำบัดและการรักษาแบบมุ่งเป้าหมายระดับโมเลกุลสำหรับมะเร็งปอด มะเร็งต่อมไทมัส มะเร็งเยื่อหุ้มปอด และขั้นตอนการวินิจฉัยและการรักษา เช่น การส่องกล้องหลอดลมและการผ่าตัดทรวงอกโดยใช้กล้องวิดีโอช่วย ในสาขาอายุรศาสตร์

ดร.อันได้ทำการวิจัยเชิงลึกเกี่ยวกับการกำหนดมาตรฐานและการรักษาแบบบูรณาการสหสาขาวิชาชีพสำหรับโรคมะเร็งปอดระยะลุกลามโดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริบทของการรักษาแบบครบวงจรเฉพาะบุคคลสำหรับมะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก คุณหมออันมีความเชี่ยวชาญในแนวทางการวินิจฉัยและการรักษาเนื้องอกในทรวงอกระดับนานาชาติล่าสุดระหว่างการปรึกษาหารือ คุณหมออันจะทำความเข้าใจประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยอย่างละเอียด และติดตามการเปลี่ยนแปลงของโรคอย่างใกล้ชิดตลอดเวลา นอกจากนี้ คุณหมอยังสอบถามเกี่ยวกับการวินิจฉัยและแผนการรักษาในอดีตอย่างรอบคอบ เพื่อให้มั่นใจได้ว่าแผนการรักษาเฉพาะบุคคลที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยนั้นได้รับการปรับให้เหมาะสมที่สุด สำหรับผู้ป่วยที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยใหม่ รายงานและผลการตรวจที่เกี่ยวข้องมักจะไม่ครบถ้วน หลังจากทำความเข้าใจประวัติทางการแพทย์อย่างชัดเจนแล้ว คุณหมออันจะอธิบายกลยุทธ์การรักษาสำหรับอาการปัจจุบันให้ผู้ป่วยและสมาชิกในครอบครัวเข้าใจอย่างชัดเจน คุณหมอยังจะให้คำแนะนำเกี่ยวกับการตรวจเพิ่มเติมที่จำเป็นเพื่อช่วยยืนยันการวินิจฉัย เพื่อให้สมาชิกในครอบครัวเข้าใจอย่างถ่องแท้ก่อนที่จะอนุญาตให้พวกเขาและผู้ป่วยออกจากห้องปรึกษาด้วยความสบายใจ

ผู้ป่วยรายล่าสุด

นายหวัง ผู้ป่วยมะเร็งปอดชนิดอะเดโนคาร์ซิโนมา อายุ 59 ปี ที่แพร่กระจายไปยังหลายระบบของร่างกาย เข้ารับการรักษาในกรุงปักกิ่งในช่วงการระบาดของโรคในปลายปี 2022 เนื่องจากข้อจำกัดในการเดินทางในขณะนั้น เขาจึงต้องเข้ารับเคมีบำบัดรอบแรกที่โรงพยาบาลใกล้เคียงหลังจากได้รับการวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาแล้ว อย่างไรก็ตาม นายหวังประสบกับผลข้างเคียงจากเคมีบำบัดอย่างรุนแรงและสภาพร่างกายทรุดโทรมเนื่องจากภาวะอัลบูมินในเลือดต่ำร่วมด้วย

เมื่อใกล้ถึงกำหนดการรักษาด้วยเคมีบำบัดรอบที่สอง ครอบครัวของเขาเป็นห่วงอาการของเขา จึงสอบถามถึงความเชี่ยวชาญของคุณหมออัน และในที่สุดก็สามารถนัดหมายเข้ารับการรักษาที่แผนกผู้ป่วยนอกวีไอพีของโรงพยาบาลของเราได้ หลังจากตรวจสอบประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียด คุณหมออันได้ให้คำแนะนำในการรักษา โดยพิจารณาจากระดับอัลบูมินที่ต่ำและปฏิกิริยาจากเคมีบำบัดของคุณหวัง คุณหมออันจึงปรับสูตรเคมีบำบัดโดยเปลี่ยนจากแพคลิแท็กเซลเป็นเพเมเทร็กเซด พร้อมทั้งเพิ่มยาบิสฟอสโฟเนตเพื่อยับยั้งการทำลายกระดูก

หลังจากได้รับผลการตรวจทางพันธุกรรมแล้ว คุณหมออันได้ทำการจับคู่ยา Osimertinib ซึ่งเป็นการรักษาแบบมุ่งเป้าที่เหมาะสมกับนายหวัง สองเดือนต่อมา ในการตรวจติดตามผล ครอบครัวของนายหวังรายงานว่าอาการของเขาดีขึ้น อาการลดลง และสามารถทำกิจกรรมต่างๆ ได้ เช่น เดิน รดน้ำต้นไม้ และกวาดพื้นบ้าน จากผลการตรวจติดตามผล คุณหมออันแนะนำให้นายหวังรักษาตามแผนการรักษาปัจจุบันต่อไปและเข้ารับการตรวจสุขภาพเป็นประจำ