การป้องกันมะเร็งตับ

ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับมะเร็งตับ

มะเร็งตับเป็นโรคที่เซลล์ร้าย (เซลล์มะเร็ง) ก่อตัวขึ้นในเนื้อเยื่อของตับ

ตับเป็นอวัยวะที่ใหญ่ที่สุดอวัยวะหนึ่งในร่างกาย มีสองกลีบและอยู่ทางด้านขวาบนของช่องท้องภายในซี่โครง หน้าที่สำคัญสามประการของตับ ได้แก่:

• เพื่อกรองสารอันตรายออกจากเลือด เพื่อให้สามารถขับออกจากร่างกายทางอุจจาระและปัสสาวะได้
• เพื่อสร้างน้ำดีเพื่อช่วยย่อยไขมันจากอาหาร
• เพื่อเก็บสะสมไกลโคเจน (น้ำตาล) ซึ่งร่างกายนำไปใช้เป็นพลังงาน

การตรวจพบและรักษาโรคมะเร็งตับตั้งแต่ระยะเริ่มต้นอาจช่วยป้องกันการเสียชีวิตจากโรคมะเร็งตับได้

การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบางชนิดสามารถทำให้เกิดโรคตับอักเสบและอาจนำไปสู่มะเร็งตับได้

โรคตับอักเสบส่วนใหญ่เกิดจากเชื้อไวรัสตับอักเสบ โรคตับอักเสบทำให้เกิดการอักเสบ (บวม) ของตับ ความเสียหายต่อตับจากโรคตับอักเสบที่เกิดขึ้นเป็นเวลานานอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งตับได้

ไวรัสตับอักเสบชนิดบี (HBV) และไวรัสตับอักเสบชนิดซี (HCV) เป็นไวรัสที่ก่อให้เกิดโรคตับอักเสบสองชนิด การติดเชื้อ HBV หรือ HCV เรื้อรังสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งตับได้

1. โรคไวรัสตับอักเสบ บี

โรคไวรัสตับอักเสบ B เกิดจากการสัมผัสกับเลือด น้ำอสุจิ หรือของเหลวในร่างกายอื่นๆ ของผู้ที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ B การติดเชื้อสามารถถ่ายทอดจากแม่สู่ลูกระหว่างการคลอดบุตร ผ่านการมีเพศสัมพันธ์ หรือโดยการใช้เข็มฉีดยาร่วมกัน โรคนี้สามารถทำให้เกิดแผลเป็นในตับ (ตับแข็ง) ซึ่งอาจนำไปสู่มะเร็งตับได้

2. โรคไวรัสตับอักเสบซี

ไวรัสตับอักเสบซีเกิดจากการสัมผัสกับเลือดของผู้ที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซี การติดเชื้อสามารถแพร่กระจายได้โดยการใช้เข็มฉีดยาร่วมกัน หรือในกรณีที่พบได้น้อยคือการมีเพศสัมพันธ์ ในอดีต การติดเชื้อยังแพร่กระจายผ่านการถ่ายเลือดหรือการปลูกถ่ายอวัยวะ ปัจจุบัน ธนาคารเลือดจะตรวจหาไวรัสตับอักเสบซีในเลือดที่บริจาคทุกหยด ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงในการติดเชื้อจากการถ่ายเลือดได้อย่างมาก ไวรัสนี้อาจทำให้เกิดแผลเป็นในตับ (ตับแข็ง) ซึ่งอาจนำไปสู่มะเร็งตับได้

การป้องกันมะเร็งตับ

การหลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยงและเพิ่มปัจจัยป้องกันอาจช่วยป้องกันมะเร็งได้

การหลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งอาจช่วยป้องกันมะเร็งบางชนิดได้ ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ การสูบบุหรี่ การมีน้ำหนักเกิน และการออกกำลังกายไม่เพียงพอ การเพิ่มปัจจัยป้องกัน เช่น การเลิกสูบบุหรี่และการออกกำลังกาย ก็อาจช่วยป้องกันมะเร็งบางชนิดได้เช่นกัน ปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพเกี่ยวกับวิธีลดความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งของคุณ

การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบเรื้อรังชนิดบีและซีเป็นปัจจัยเสี่ยงที่อาจนำไปสู่มะเร็งตับ

การเป็นโรคไวรัสตับอักเสบเรื้อรังชนิดบี (HBV) หรือไวรัสตับอักเสบเรื้อรังชนิดซี (HCV) เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งตับ ความเสี่ยงจะสูงขึ้นไปอีกสำหรับผู้ที่เป็นทั้ง HBV และ HCV และสำหรับผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ นอกเหนือจากไวรัสตับอักเสบ ผู้ชายที่ติดเชื้อ HBV หรือ HCV เรื้อรังมีโอกาสเป็นมะเร็งตับมากกว่าผู้หญิงที่ติดเชื้อเรื้อรังชนิดเดียวกัน

การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ B เรื้อรังเป็นสาเหตุหลักของมะเร็งตับในเอเชียและแอฟริกา ส่วนการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ C เรื้อรังเป็นสาเหตุหลักของมะเร็งตับในอเมริกาเหนือ ยุโรป และญี่ปุ่น

ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ที่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งตับมีดังต่อไปนี้:

1. โรคตับแข็ง

ผู้ที่เป็นโรคตับแข็งมีความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งตับสูงขึ้น โรคตับแข็งเกิดจากเนื้อเยื่อตับที่แข็งแรงถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อแผลเป็น เนื้อเยื่อแผลเป็นนี้จะปิดกั้นการไหลเวียนของเลือดผ่านตับ ทำให้ตับทำงานได้ไม่เต็มประสิทธิภาพ การดื่มแอลกอฮอล์เรื้อรังและการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบเรื้อรังเป็นสาเหตุทั่วไปของโรคตับแข็ง ผู้ที่เป็นโรคตับแข็งจากไวรัสตับอักเสบซีมีความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งตับสูงกว่าผู้ที่เป็นโรคตับแข็งจากไวรัสตับอักเสบบีหรือการดื่มแอลกอฮอล์

2. การดื่มสุราอย่างหนัก

การดื่มแอลกอฮอล์อย่างหนักอาจทำให้เกิดภาวะตับแข็ง ซึ่งเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งตับ มะเร็งตับยังสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์อย่างหนักแต่ไม่มีภาวะตับแข็ง ผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์อย่างหนักและมีภาวะตับแข็งมีโอกาสเป็นมะเร็งตับมากกว่าผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์อย่างหนักแต่ไม่มีภาวะตับแข็งถึงสิบเท่า

ผลการศึกษาพบว่าผู้ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ B หรือ C ที่ดื่มแอลกอฮอล์อย่างหนักมีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งตับเพิ่มขึ้นด้วย

3. อะฟลาทอกซิน บี1

การรับประทานอาหารที่มีสารอะฟลาทอกซิน บี1 (สารพิษจากเชื้อราที่เจริญเติบโตบนอาหาร เช่น ข้าวโพดและถั่ว ที่เก็บไว้ในที่ร้อนและชื้น) อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งตับได้ โดยพบได้บ่อยที่สุดในแอฟริกาตอนใต้ทะเลทรายซาฮารา เอเชียตะวันออกเฉียงใต้ และจีน

4. โรคไขมันสะสมในตับที่ไม่เกิดจากแอลกอฮอล์ (NASH)

โรคไขมันพอกตับที่ไม่ได้เกิดจากแอลกอฮอล์ (NASH) เป็นภาวะที่อาจทำให้เกิดแผลเป็นในตับ (ตับแข็ง) ซึ่งอาจนำไปสู่มะเร็งตับได้ เป็นรูปแบบที่รุนแรงที่สุดของโรคไขมันพอกตับที่ไม่ได้เกิดจากแอลกอฮอล์ (NAFLD) ซึ่งมีปริมาณไขมันในตับผิดปกติ ในบางคน ภาวะนี้อาจทำให้เกิดการอักเสบ (บวม) และความเสียหายต่อเซลล์ตับได้

การมีภาวะตับแข็งที่เกิดจาก NASH เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งตับ นอกจากนี้ยังพบมะเร็งตับในผู้ที่มี NASH แต่ไม่มีภาวะตับแข็งด้วย

5. การสูบบุหรี่

การสูบบุหรี่มีความเชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคมะเร็งตับ ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นตามจำนวนบุหรี่ที่สูบต่อวันและจำนวนปีที่บุคคลนั้นสูบบุหรี่

6. เงื่อนไขอื่นๆ

ภาวะทางการแพทย์และพันธุกรรมที่หายากบางอย่างอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งตับ ภาวะเหล่านั้นได้แก่:

• โรคฮีโมโครมาโตซิสทางพันธุกรรม (HH) ที่ไม่ได้รับการรักษา
• ภาวะขาดแอลฟา-1 แอนติทริปซิน (AAT)
• โรคที่เกิดจากการสะสมไกลโคเจน
• Porphyria cutanea tarda (PCT)
• โรควิลสัน

ปัจจัยป้องกันต่อไปนี้อาจช่วยลดความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งตับได้:

1. วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบ บี

การป้องกันการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ B (โดยการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบ B ตั้งแต่แรกเกิด) ได้แสดงให้เห็นว่าสามารถลดความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งตับในเด็กได้ แต่ยังไม่ทราบแน่ชัดว่าการฉีดวัคซีนจะช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งตับในผู้ใหญ่ได้หรือไม่

2. การรักษาโรคไวรัสตับอักเสบชนิดบีเรื้อรัง

ทางเลือกในการรักษาผู้ที่มีการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ B เรื้อรัง ได้แก่ การรักษาด้วยอินเตอร์เฟรอนและยาต้านไวรัสกลุ่มนิวคลีโอไซด์อะนาล็อก (NA) การรักษาเหล่านี้อาจช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งตับได้

3. ลดการสัมผัสสารอะฟลาทอกซิน บี1

การเปลี่ยนอาหารที่มีสารอะฟลาทอกซิน บี1 ในปริมาณสูงไปเป็นอาหารที่มีสารพิษชนิดนี้ในปริมาณที่ต่ำกว่ามาก สามารถลดความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งตับได้

แหล่งที่มา:http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR433423&type=1