HIFU – ทางเลือกใหม่สำหรับผู้ป่วยที่มีเนื้องอกระยะกลางถึงระยะลุกลาม

บทนำเกี่ยวกับ HIFU

ฮิฟูซึ่งย่อมาจากอัลตราซาวนด์แบบโฟกัสความเข้มสูงเป็นอุปกรณ์ทางการแพทย์นวัตกรรมใหม่ที่ไม่ต้องผ่าตัด ออกแบบมาเพื่อใช้ในการรักษาเนื้องอกแข็ง พัฒนาโดยนักวิจัยจากสถาบันแห่งชาติการวิจัยทางวิศวกรรมศูนย์การแพทย์อัลตราซาวนด์ด้วยความร่วมมือกับมหาวิทยาลัยการแพทย์ฉงชิงและบริษัท ฉงชิง ไห่ฟู่ เทคโนโลยีการแพทย์ จำกัด ด้วยความพยายามอย่างไม่หยุดยั้งเกือบสองทศวรรษ เทคโนโลยี HIFU ได้รับการอนุมัติจากหน่วยงานกำกับดูแลใน 33 ประเทศและภูมิภาคทั่วโลก และส่งออกไปยังกว่า 20 ประเทศ ปัจจุบันกำลังถูกนำไปใช้ในทางคลินิกใน...โรงพยาบาลมากกว่า 2,000 แห่งทั่วโลก.ณ เดือนธันวาคม 2021 เทคโนโลยี HIFU ได้ถูกนำมาใช้ในการรักษามากกว่า 200,000 กรณีครอบคลุมทั้งเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงและเนื้องอกชนิดร้ายแรง รวมถึงโรคที่ไม่ใช่เนื้องอกอีกกว่า 2 ล้านราย เทคโนโลยีนี้ได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวางจากผู้เชี่ยวชาญที่มีชื่อเสียงมากมายทั้งในและต่างประเทศว่าเป็นแบบอย่างที่ดีเยี่ยมการรักษาแบบไม่รุกราน แนวทางปฏิบัติในทางการแพทย์ร่วมสมัย

หลักการรักษา
หลักการทำงานของ HIFU (High-Intensity Focused Ultrasound) คล้ายกับการที่แสงแดดถูกรวมแสงผ่านเลนส์นูน เช่นเดียวกับแสงแดดคลื่นอัลตราซาวนด์สามารถปรับโฟกัสและแทรกซึมเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ได้อย่างปลอดภัยHIFU คือการรักษาแบบไม่รุกรานเป็นวิธีการที่ใช้พลังงานอัลตราซาวนด์จากภายนอกเพื่อโฟกัสไปยังบริเวณเป้าหมายเฉพาะภายในร่างกายพลังงานจะถูกส่งไปยังบริเวณที่เกิดบาดแผลด้วยความเข้มข้นสูงเพียงพอ ทำให้มีอุณหภูมิสูงกว่า 60 องศาเซลเซียสชั่วขณะหนึ่ง สิ่งนี้ทำให้เกิดเนื้อเยื่อตายแบบแข็งตัว ส่งผลให้เนื้อเยื่อที่ตายแล้วค่อยๆ ถูกดูดซึมหรือเกิดแผลเป็นที่สำคัญคือ เนื้อเยื่อโดยรอบและการส่งผ่านคลื่นเสียงจะไม่ได้รับความเสียหายในกระบวนการนี้

แอปพลิเคชัน

HIFU เหมาะสำหรับใช้ในการรักษาโรคต่างๆเนื้องอกร้ายรวมถึงมะเร็งตับอ่อน มะเร็งตับ มะเร็งไต มะเร็งเต้านม เนื้องอกในอุ้งเชิงกราน มะเร็งเนื้อเยื่ออ่อน มะเร็งกระดูก และเนื้องอกในช่องท้องส่วนหลัง นอกจากนี้ยังใช้ในการรักษามะเร็งบางชนิดด้วยภาวะทางนรีเวชเช่น เนื้องอกในมดลูก เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ เนื้องอกในเต้านม และการตั้งครรภ์ในแผลเป็น

ในการศึกษาทางคลินิกแบบหลายศูนย์เกี่ยวกับการรักษาเนื้องอกในมดลูกด้วย HIFU ซึ่งลงทะเบียนผ่านแพลตฟอร์มการลงทะเบียนขององค์การอนามัยโลก ศาสตราจารย์หลาง จิงเหอ จากโรงพยาบาลวิทยาลัยแพทยศาสตร์ปักกิ่งยูเนียน ได้ทำหน้าที่เป็นหัวหน้านักวิทยาศาสตร์ของกลุ่มวิจัยด้วยตนเองมีโรงพยาบาลเข้าร่วม 20 แห่ง ครอบคลุมผู้ป่วย 2,400 ราย และติดตามผลนานกว่า 12 เดือนผลการศึกษาที่ตีพิมพ์ในวารสาร BJOG Journal of Obstetrics and Gynaecology ซึ่งเป็นวารสารที่มีอิทธิพลระดับโลก ในเดือนมิถุนายน 2017 แสดงให้เห็นว่า ประสิทธิภาพของการใช้คลื่นอัลตราซาวนด์ความเข้มสูง (HIFU) ในการรักษาเนื้องอกในมดลูกนั้น เทียบเท่ากับการผ่าตัดแบบดั้งเดิม แต่มีความปลอดภัยสูงกว่า ระยะเวลาการพักรักษาตัวในโรงพยาบาลสั้นกว่า และสามารถกลับไปใช้ชีวิตปกติได้เร็วขึ้น

ข้อดีของการรักษา

• การรักษาแบบไม่ผ่าตัด:HIFU ใช้คลื่นอัลตราซาวนด์ ซึ่งเป็นคลื่นกลชนิดไม่ก่อให้เกิดไอออน จึงปลอดภัยเพราะไม่เกี่ยวข้องกับรังสีไอออน หมายความว่าไม่จำเป็นต้องผ่าตัด ลดการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อและความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้อง นอกจากนี้ยังปราศจากรังสี ซึ่งสามารถช่วยเสริมสร้างภูมิคุ้มกันได้
• การรักษาขณะผู้ป่วยรู้สึกตัว: ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาด้วย HIFU ขณะที่ยังรู้สึกตัวอยู่โดยใช้เพียงยาชาเฉพาะที่หรือยาระงับประสาทระหว่างการผ่าตัดวิธีนี้ช่วยลดความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการดมยาสลบโดยทั่วไปได้
• ขั้นตอนการดำเนินการใช้เวลาสั้น:ระยะเวลาในการรักษาจะแตกต่างกันไปตามสภาพของผู้ป่วยแต่ละราย โดยอาจใช้เวลาตั้งแต่ 30 นาทีถึง 3 ชั่วโมง โดยปกติแล้วไม่จำเป็นต้องทำการรักษาหลายครั้ง และสามารถรักษาให้เสร็จสิ้นได้ในครั้งเดียว
• ฟื้นตัวเร็ว:หลังการรักษาด้วย HIFU ผู้ป่วยโดยทั่วไปสามารถรับประทานอาหารและลุกจากเตียงได้ภายใน 2 ชั่วโมง ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถออกจากโรงพยาบาลได้ในวันถัดไปหากไม่มีภาวะแทรกซ้อน สำหรับผู้ป่วยทั่วไป การพักผ่อน 2-3 วันจะช่วยให้กลับไปทำงานได้ตามปกติ
• การรักษาสภาพการเจริญพันธุ์: ผู้ป่วยทางนรีเวชที่มีความต้องการด้านการรักษาสภาพการเจริญพันธุ์สามารถพยายามตั้งครรภ์ให้เร็วที่สุดภายใน 6 เดือนหลังการรักษา
• การบำบัดด้วยน้ำสีเขียว:การรักษาด้วย HIFU ถือว่าเป็นมิตรต่อสิ่งแวดล้อม เนื่องจากไม่มีความเสียหายจากรังสีและหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงที่เป็นพิษที่เกี่ยวข้องกับการทำเคมีบำบัด
• การรักษาโรคทางนรีเวชโดยไม่ทิ้งรอยแผลเป็น:การรักษาอาการทางนรีเวชด้วย HIFU จะไม่ทิ้งรอยแผลเป็นที่มองเห็นได้ ทำให้ผู้หญิงสามารถฟื้นตัวได้อย่างมั่นใจมากขึ้น

กรณี

กรณีที่ 1: มะเร็งตับอ่อนระยะที่ 4 ที่แพร่กระจายอย่างกว้างขวาง (ชาย อายุ 54 ปี)

การรักษาด้วย HIFU สามารถทำลายเนื้องอกตับอ่อนขนาดใหญ่ 15 เซนติเมตรได้ในครั้งเดียว

กรณีที่ 2: มะเร็งตับระยะเริ่มต้น (ชาย อายุ 52 ปี)

การรักษาด้วยคลื่นวิทยุความถี่สูง (Radiofrequency ablation) พบว่ามีเนื้องอกหลงเหลืออยู่ (เนื้องอกอยู่ใกล้หลอดเลือดดำใหญ่ส่วนล่าง) เนื้องอกที่หลงเหลืออยู่นั้นถูกทำลายไปจนหมดหลังจากการรักษาด้วย HIFU ซ้ำ และหลอดเลือดดำใหญ่ส่วนล่างได้รับการปกป้องอย่างดี