การป้องกันมะเร็งหลอดอาหาร

ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับมะเร็งหลอดอาหาร

มะเร็งหลอดอาหารเป็นโรคที่เซลล์ร้าย (เซลล์มะเร็ง) ก่อตัวขึ้นในเนื้อเยื่อของหลอดอาหาร

หลอดอาหารเป็นท่อกล้ามเนื้อกลวงที่ลำเลียงอาหารและของเหลวจากลำคอไปยังกระเพาะอาหาร ผนังของหลอดอาหารประกอบด้วยเนื้อเยื่อหลายชั้น ได้แก่ เยื่อเมือก (เยื่อบุชั้นใน) กล้ามเนื้อ และเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน มะเร็งหลอดอาหารเริ่มต้นที่เยื่อบุชั้นในของหลอดอาหารและแพร่กระจายออกไปสู่ชั้นอื่นๆ เมื่อมะเร็งเจริญเติบโต

มะเร็งหลอดอาหารสองชนิดที่พบได้บ่อยที่สุดนั้น ตั้งชื่อตามชนิดของเซลล์ที่กลายเป็นเซลล์ร้าย (มะเร็ง):

• มะเร็งเซลล์สความัส:มะเร็งที่เกิดขึ้นในเซลล์บางๆ แบนๆ ที่บุอยู่ด้านในของหลอดอาหาร มะเร็งชนิดนี้มักพบในส่วนบนและส่วนกลางของหลอดอาหาร แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ตามแนวหลอดอาหาร เรียกอีกชื่อหนึ่งว่า มะเร็งชนิดเอพิเดอร์มอยด์ (epidermoid carcinoma)
• มะเร็งต่อมอะเดโนคาร์ซิโนมา:มะเร็งที่เริ่มต้นในเซลล์ต่อม เซลล์ต่อมในเยื่อบุหลอดอาหารทำหน้าที่ผลิตและปล่อยของเหลว เช่น เมือก มะเร็งต่อมมักเริ่มต้นที่ส่วนล่างของหลอดอาหาร ใกล้กับกระเพาะอาหาร

มะเร็งหลอดอาหารพบในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง

ผู้ชายมีโอกาสเป็นมะเร็งหลอดอาหารมากกว่าผู้หญิงประมาณสามเท่า โอกาสในการเป็นมะเร็งหลอดอาหารจะเพิ่มขึ้นตามอายุ มะเร็งเซลล์สความัสของหลอดอาหารพบได้บ่อยในคนผิวดำมากกว่าคนผิวขาว

การป้องกันมะเร็งหลอดอาหาร

การหลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยงและเพิ่มปัจจัยป้องกันอาจช่วยป้องกันมะเร็งได้

การหลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งอาจช่วยป้องกันมะเร็งบางชนิดได้ ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ การสูบบุหรี่ การมีน้ำหนักเกิน และการออกกำลังกายไม่เพียงพอ การเพิ่มปัจจัยป้องกัน เช่น การเลิกสูบบุหรี่และการออกกำลังกาย ก็อาจช่วยป้องกันมะเร็งบางชนิดได้เช่นกัน ปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพเกี่ยวกับวิธีลดความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งของคุณ

ปัจจัยเสี่ยงและปัจจัยป้องกันของมะเร็งเซลล์สความัสของหลอดอาหารและมะเร็งต่อมของหลอดอาหารนั้นไม่เหมือนกัน

ปัจจัยเสี่ยงต่อไปนี้เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งเซลล์สความัสของหลอดอาหาร:

1. การสูบบุหรี่และการดื่มแอลกอฮอล์

ผลการศึกษาพบว่า ความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งเซลล์สความัสของหลอดอาหารเพิ่มขึ้นในผู้ที่สูบบุหรี่หรือดื่มแอลกอฮอล์มาก

ปัจจัยป้องกันต่อไปนี้อาจช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งเซลล์สความัสของหลอดอาหารได้:

1. หลีกเลี่ยงการใช้ยาสูบและแอลกอฮอล์

ผลการศึกษาพบว่า ความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งเซลล์สความัสของหลอดอาหารจะต่ำกว่าในผู้ที่ไม่สูบบุหรี่และไม่ดื่มแอลกอฮอล์

2. การป้องกันมะเร็งด้วยยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์

การป้องกันมะเร็งด้วยยา คือการใช้ยา วิตามิน หรือสารอื่นๆ เพื่อพยายามลดความเสี่ยงของการเกิดมะเร็ง ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ได้แก่ แอสไพรินและยาอื่นๆ ที่ช่วยลดอาการบวมและปวด

บางการศึกษาพบว่าการใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) อาจช่วยลดความเสี่ยงของมะเร็งเซลล์สความัสของหลอดอาหารได้ อย่างไรก็ตาม การใช้ยา NSAIDs ก็เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจวาย หัวใจล้มเหลว โรคหลอดเลือดสมอง เลือดออกในกระเพาะอาหารและลำไส้ และความเสียหายต่อไตด้วย

ปัจจัยเสี่ยงต่อไปนี้เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งต่อมอะเดโนคาร์ซิโนมาของหลอดอาหาร:

1. ภาวะกรดไหลย้อน

มะเร็งต่อมอะเดโนคาร์ซิโนมาของหลอดอาหารมีความสัมพันธ์อย่างมากกับโรคกรดไหลย้อน (GERD) โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อ GERD เป็นเรื้อรังและมีอาการรุนแรงเกิดขึ้นทุกวัน GERD เป็นภาวะที่สารในกระเพาะอาหารรวมถึงกรดในกระเพาะอาหารไหลย้อนขึ้นไปในส่วนล่างของหลอดอาหาร ทำให้เกิดการระคายเคืองภายในหลอดอาหาร และเมื่อเวลาผ่านไป อาจส่งผลกระทบต่อเซลล์ที่บุส่วนล่างของหลอดอาหาร ภาวะนี้เรียกว่าภาวะหลอดอาหารบาร์เร็ตต์ เมื่อเวลาผ่านไป เซลล์ที่ได้รับผลกระทบจะถูกแทนที่ด้วยเซลล์ที่ผิดปกติ ซึ่งอาจกลายเป็นมะเร็งต่อมอะเดโนคาร์ซิโนมาของหลอดอาหารในภายหลัง โรคอ้วนร่วมกับ GERD อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งต่อมอะเดโนคาร์ซิโนมาของหลอดอาหารได้มากยิ่งขึ้น

การใช้ยาที่ทำให้กล้ามเนื้อหูรูดส่วนล่างของหลอดอาหารคลายตัว อาจเพิ่มโอกาสในการเกิดโรคกรดไหลย้อนได้ เมื่อกล้ามเนื้อหูรูดส่วนล่างคลายตัว กรดในกระเพาะอาหารอาจไหลย้อนขึ้นไปในส่วนล่างของหลอดอาหารได้

ยังไม่ทราบแน่ชัดว่าการผ่าตัดหรือการรักษาทางการแพทย์อื่นๆ เพื่อหยุดภาวะกรดไหลย้อนจะช่วยลดความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งต่อมอะเดโนคาร์ซิโนมาของหลอดอาหารได้หรือไม่ ขณะนี้กำลังมีการทดลองทางคลินิกเพื่อดูว่าการผ่าตัดหรือการรักษาทางการแพทย์สามารถป้องกันภาวะหลอดอาหารบาร์เร็ตต์ได้หรือไม่

ปัจจัยป้องกันต่อไปนี้อาจช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งต่อมอะเดโนคาร์ซิโนมาของหลอดอาหารได้:

1. การป้องกันมะเร็งด้วยยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์

การป้องกันมะเร็งด้วยยา คือการใช้ยา วิตามิน หรือสารอื่นๆ เพื่อพยายามลดความเสี่ยงของการเกิดมะเร็ง ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ได้แก่ แอสไพรินและยาอื่นๆ ที่ช่วยลดอาการบวมและปวด

บางการศึกษาพบว่าการใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) อาจช่วยลดความเสี่ยงของมะเร็งหลอดอาหารได้ อย่างไรก็ตาม การใช้ยา NSAIDs ก็เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจวาย หัวใจล้มเหลว โรคหลอดเลือดสมอง เลือดออกในกระเพาะอาหารและลำไส้ และความเสียหายต่อไตด้วย

2. การจี้ทำลายเนื้อเยื่อหลอดอาหารด้วยคลื่นวิทยุ

ผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดอาหารบาร์เร็ตต์ที่มีเซลล์ผิดปกติในหลอดอาหารส่วนล่าง อาจได้รับการรักษาด้วยการจี้ด้วยคลื่นวิทยุ วิธีการนี้ใช้คลื่นวิทยุในการให้ความร้อนและทำลายเซลล์ผิดปกติ ซึ่งอาจกลายเป็นมะเร็งได้ ความเสี่ยงของการจี้ด้วยคลื่นวิทยุ ได้แก่ การตีบแคบของหลอดอาหาร และเลือดออกในหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร หรือลำไส้

การศึกษาหนึ่งในผู้ป่วยที่มีภาวะหลอดอาหารบาร์เร็ตต์และมีเซลล์ผิดปกติในหลอดอาหาร ได้เปรียบเทียบผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยการจี้ด้วยคลื่นวิทยุกับผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษา พบว่าผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยการจี้ด้วยคลื่นวิทยุมีโอกาสน้อยกว่าที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งหลอดอาหาร จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบว่าการจี้ด้วยคลื่นวิทยุจะช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งต่อมของหลอดอาหารในผู้ป่วยที่มีภาวะเหล่านี้หรือไม่

แหล่งที่มา:http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR62888&type=1#About%20This%20PDQ%20Summary