การป้องกันมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก

ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก

มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักเป็นโรคที่เซลล์ร้าย (เซลล์มะเร็ง) ก่อตัวขึ้นในเนื้อเยื่อของลำไส้ใหญ่หรือทวารหนัก
ลำไส้ใหญ่เป็นส่วนหนึ่งของระบบย่อยอาหาร ระบบย่อยอาหารทำหน้าที่ดูดซึมและย่อยสารอาหาร (วิตามิน แร่ธาตุ คาร์โบไฮเดรต ไขมัน โปรตีน และน้ำ) จากอาหาร และช่วยขับของเสียออกจากร่างกาย ระบบย่อยอาหารประกอบด้วย ปาก คอ หลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่ ลำไส้ใหญ่ส่วนต้น (colon) เป็นส่วนแรกของลำไส้ใหญ่และมีความยาวประมาณ 5 ฟุต ส่วนปลายของลำไส้ใหญ่ประกอบด้วยไส้ตรงและท่อทวารหนัก มีความยาว 6 ถึง 8 นิ้ว ท่อทวารหนักสิ้นสุดที่ทวารหนัก (ช่องเปิดของลำไส้ใหญ่สู่ภายนอกร่างกาย)

การป้องกันมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก

การหลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยงและเพิ่มปัจจัยป้องกันอาจช่วยป้องกันมะเร็งได้
การหลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งอาจช่วยป้องกันมะเร็งบางชนิดได้ ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ การสูบบุหรี่ การมีน้ำหนักเกิน และการออกกำลังกายไม่เพียงพอ การเพิ่มปัจจัยป้องกัน เช่น การเลิกสูบบุหรี่และการออกกำลังกาย ก็อาจช่วยป้องกันมะเร็งบางชนิดได้เช่นกัน ปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพเกี่ยวกับวิธีลดความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งของคุณ

ปัจจัยเสี่ยงต่อไปนี้เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก:

1. อายุ

ความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักจะเพิ่มขึ้นหลังอายุ 50 ปี โดยส่วนใหญ่แล้วผู้ป่วยจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักหลังอายุ 50 ปี

2. ประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
การมีพ่อ แม่ พี่น้อง หรือลูกที่เป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก จะเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักเป็นสองเท่า

3. ประวัติส่วนตัว
ประวัติการเจ็บป่วยด้วยโรคต่อไปนี้เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก:

• ประวัติเคยเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่มาก่อน
• อะเดโนมาที่มีความเสี่ยงสูง (ติ่งเนื้อในลำไส้ใหญ่ที่มีขนาด 1 เซนติเมตรขึ้นไป หรือมีเซลล์ที่ดูผิดปกติเมื่อมองผ่านกล้องจุลทรรศน์)
• มะเร็งรังไข่
• โรคอักเสบของลำไส้ (เช่น โรคแผลในลำไส้ใหญ่ หรือโรคโครห์น)

4. ความเสี่ยงที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม

ความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่จะเพิ่มขึ้นเมื่อได้รับมรดกทางพันธุกรรมที่มีการเปลี่ยนแปลงของยีนบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับโรคติ่งเนื้อในลำไส้ใหญ่ชนิดถ่ายทอดทางกรรมพันธุ์ (FAP) หรือโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ชนิดไม่เกิดติ่งเนื้อทางพันธุกรรม (HNPCC หรือกลุ่มอาการลินช์)

5. แอลกอฮอล์

การดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ 3 แก้วขึ้นไปต่อวันเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่ นอกจากนี้ การดื่มแอลกอฮอล์ยังเชื่อมโยงกับความเสี่ยงในการเกิดเนื้องอกชนิดอะเดโนมาขนาดใหญ่ในลำไส้ใหญ่ (เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง) อีกด้วย

6. การสูบบุหรี่
การสูบบุหรี่มีความเชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก รวมถึงการเสียชีวิตจากโรคมะเร็งดังกล่าว
การสูบบุหรี่ยังเชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดเนื้องอกในลำไส้ใหญ่และทวารหนัก ผู้ที่สูบบุหรี่และเคยผ่าตัดเอาเนื้องอกในลำไส้ใหญ่และทวารหนักออกแล้ว มีความเสี่ยงสูงที่เนื้องอกจะกลับมาเป็นซ้ำอีก

7. การแข่งขัน
ชาวอเมริกันเชื้อสายแอฟริกันมีความเสี่ยงต่อโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก รวมถึงการเสียชีวิตจากโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักสูงกว่าเชื้อชาติอื่นๆ

8. โรคอ้วน
โรคอ้วนมีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก รวมถึงการเสียชีวิตจากโรคมะเร็งดังกล่าว

ปัจจัยป้องกันต่อไปนี้ช่วยลดความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก:

1. กิจกรรมทางกาย

วิถีชีวิตที่รวมถึงการออกกำลังกายเป็นประจำนั้นมีความเชื่อมโยงกับการลดความเสี่ยงต่อโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก

2. แอสไพริน
ผลการศึกษาพบว่าการรับประทานแอสไพรินช่วยลดความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก รวมถึงความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากมะเร็งชนิดนี้ โดยความเสี่ยงจะเริ่มลดลงหลังจากผู้ป่วยเริ่มรับประทานแอสไพรินไปแล้ว 10-20 ปี
ผลเสียที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ยาแอสไพริน (100 มิลลิกรัมหรือน้อยกว่า) ทุกวันหรือวันเว้นวัน ได้แก่ ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหลอดเลือดสมอง และเลือดออกในกระเพาะอาหารและลำไส้ ความเสี่ยงเหล่านี้อาจสูงขึ้นในผู้สูงอายุ ผู้ชาย และผู้ที่มีภาวะที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงต่อการตกเลือดที่สูงกว่าปกติ

3. การบำบัดทดแทนฮอร์โมนแบบผสมผสาน
ผลการศึกษาพบว่า การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนแบบผสมผสาน (HRT) ที่ประกอบด้วยทั้งเอสโตรเจนและโปรเจสติน ช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักชนิดลุกลามในสตรีวัยหมดประจำเดือน
อย่างไรก็ตาม ในผู้หญิงที่รับประทานฮอร์โมนทดแทนแบบผสมผสานและเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก มะเร็งมักจะอยู่ในระยะลุกลามเมื่อได้รับการวินิจฉัย และความเสี่ยงที่จะเสียชีวิตจากมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักไม่ได้ลดลง
ผลเสียที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ฮอร์โมนทดแทนแบบผสมผสาน ได้แก่ ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดโรคต่างๆ ดังนี้:

• มะเร็งเต้านม
• โรคหัวใจ
• ลิ่มเลือด

4. การกำจัดติ่งเนื้อ
ติ่งเนื้อในลำไส้ใหญ่ส่วนใหญ่เป็นอะเดโนมา ซึ่งอาจพัฒนาไปเป็นมะเร็งได้ การกำจัดติ่งเนื้อในลำไส้ใหญ่ที่มีขนาดใหญ่กว่า 1 เซนติเมตร (ขนาดเท่าเมล็ดถั่ว) อาจช่วยลดความเสี่ยงของมะเร็งลำไส้ใหญ่ได้ ยังไม่ทราบแน่ชัดว่าการกำจัดติ่งเนื้อขนาดเล็กกว่านั้นจะช่วยลดความเสี่ยงของมะเร็งลำไส้ใหญ่ได้หรือไม่
ผลเสียที่อาจเกิดขึ้นจากการตัดติ่งเนื้อออกระหว่างการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่หรือการส่องกล้องตรวจลำไส้ส่วนปลาย ได้แก่ การฉีกขาดของผนังลำไส้ใหญ่และการตกเลือด

ยังไม่แน่ชัดว่าปัจจัยต่อไปนี้มีผลต่อความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่หรือไม่:

1. ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) อื่นๆ นอกเหนือจากแอสไพริน
ยังไม่ทราบแน่ชัดว่าการใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ หรือ NSAIDs (เช่น ซูลินแดค เซเลโคซิบท นาโปรเซน และไอบูโพรเฟน) จะช่วยลดความเสี่ยงต่อมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักได้หรือไม่
จากการศึกษาพบว่า การรับประทานยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์อย่างเซเลค็อกซิบ ช่วยลดความเสี่ยงของการกลับมาเป็นซ้ำของเนื้องอกชนิดอะเดโนมาในลำไส้ใหญ่ (เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง) หลังจากที่ได้ทำการผ่าตัดเอาออกไปแล้ว อย่างไรก็ตาม ยังไม่แน่ชัดว่าผลดังกล่าวจะส่งผลให้ความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่ลดลงด้วยหรือไม่
มีงานวิจัยแสดงให้เห็นว่าการรับประทานยาซูลินแดคหรือเซเลค็อกซิบบ์สามารถลดจำนวนและขนาดของติ่งเนื้อที่เกิดขึ้นในลำไส้ใหญ่และทวารหนักของผู้ที่เป็นโรคติ่งเนื้อในลำไส้ใหญ่ชนิดถ่ายทอดทางพันธุกรรม (FAP) อย่างไรก็ตาม ยังไม่แน่ชัดว่าผลดังกล่าวจะส่งผลให้ความเสี่ยงต่อมะเร็งลำไส้ใหญ่ลดลงหรือไม่
ผลเสียที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ได้แก่:

• ปัญหาเกี่ยวกับไต
• เลือดออกในกระเพาะอาหาร ลำไส้ หรือสมอง
• ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ เช่น หัวใจวายและภาวะหัวใจล้มเหลว

2. แคลเซียม
ยังไม่ทราบแน่ชัดว่าการรับประทานอาหารเสริมแคลเซียมจะช่วยลดความเสี่ยงต่อมะเร็งลำไส้ใหญ่หรือไม่

3. อาหารการกิน
ยังไม่ทราบแน่ชัดว่าการรับประทานอาหารที่มีไขมันและเนื้อสัตว์ต่ำ แต่มีใยอาหาร ผลไม้ และผักสูง จะช่วยลดความเสี่ยงต่อมะเร็งลำไส้ใหญ่ได้หรือไม่
มีงานวิจัยบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าอาหารที่มีไขมัน โปรตีน แคลอรี่ และเนื้อสัตว์สูง เพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งลำไส้ใหญ่ แต่ก็มีงานวิจัยอื่นๆ ที่ไม่พบความสัมพันธ์ดังกล่าว

ปัจจัยต่อไปนี้ไม่มีผลต่อความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก:

1. การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนโดยใช้เอสโตรเจนเพียงอย่างเดียว
การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนโดยใช้เอสโตรเจนเพียงอย่างเดียวไม่ได้ช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักชนิดลุกลาม หรือความเสี่ยงของการเสียชีวิตจากมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก

2. สแตติน
ผลการศึกษาพบว่า การรับประทานยากลุ่มสแตติน (ยาลดคอเลสเตอรอล) ไม่ได้เพิ่มหรือลดความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก

การทดลองทางคลินิกเพื่อป้องกันมะเร็งใช้เพื่อศึกษาหาวิธีป้องกันมะเร็ง
การทดลองทางคลินิกเพื่อป้องกันมะเร็งใช้เพื่อศึกษาหาวิธีลดความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งบางชนิด การทดลองเพื่อป้องกันมะเร็งบางส่วนดำเนินการกับคนที่มีสุขภาพดีที่ไม่เคยเป็นมะเร็งมาก่อน แต่มีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นมะเร็ง การทดลองเพื่อป้องกันมะเร็งบางส่วนดำเนินการกับคนที่เคยเป็นมะเร็งแล้วและต้องการป้องกันการเกิดมะเร็งชนิดเดียวกันอีกครั้ง หรือลดโอกาสในการเกิดมะเร็งชนิดใหม่ การทดลองอื่นๆ ดำเนินการกับอาสาสมัครที่มีสุขภาพดีและไม่ทราบว่ามีปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งหรือไม่
จุดประสงค์ของการทดลองทางคลินิกเพื่อป้องกันมะเร็งบางอย่างคือการค้นหาว่าการกระทำต่างๆ ที่ผู้คนทำสามารถป้องกันมะเร็งได้หรือไม่ ซึ่งอาจรวมถึงการออกกำลังกายมากขึ้น การเลิกสูบบุหรี่ หรือการรับประทานยา วิตามิน แร่ธาตุ หรืออาหารเสริมบางชนิด
กำลังมีการศึกษาหาวิธีใหม่ๆ ในการป้องกันมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักในระหว่างการทดลองทางคลินิก

แหล่งที่มา: http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR258007&type=1