การจัดประเภทเนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อนและกระดูกฉบับล่าสุดขององค์การอนามัยโลก ซึ่งเผยแพร่ในเดือนเมษายน 2563 ได้จัดประเภทเนื้องอกเหล่านี้ไว้ดังนี้ซาร์โคมาแบ่งออกเป็นสามประเภท: sเนื้องอกของเนื้อเยื่ออ่อน เนื้องอกของกระดูก และเนื้องอกของทั้งกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อนที่มีเซลล์กลมขนาดเล็กที่ยังไม่จำแนกประเภท(เช่น มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันชนิดเซลล์กลมที่เกิดจากการหลอมรวมของยีน EWSR1 ที่ไม่มี ETS)
“มะเร็งที่ถูกลืม”
ซาร์โคมาเป็นมะเร็งชนิดหายากชนิดหนึ่งมะเร็งในผู้ใหญ่คิดเป็นสัดส่วนประมาณ1%ในบรรดามะเร็งทั้งหมดในผู้ใหญ่ มักถูกเรียกว่า "มะเร็งที่ถูกลืม" อย่างไรก็ตาม มะเร็งชนิดนี้ค่อนข้างถูกมองข้ามพบได้บ่อยในเด็กคิดเป็นสัดส่วนประมาณ15% ถึง 20%เป็นมะเร็งในเด็กที่พบได้บ่อยที่สุด สามารถเกิดขึ้นได้ในทุกส่วนของร่างกาย แต่พบได้บ่อยที่สุดใน...แขนหรือขา(60%) ตามด้วยลำตัวหรือท้อง(30%) และสุดท้ายคือศีรษะหรือคอ(10%).
ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา อุบัติการณ์ของเนื้องอกในกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อนเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง เนื้องอกร้ายในกระดูกชนิดปฐมภูมิพบได้บ่อยในวัยรุ่นและวัยกลางคน ซึ่งรวมถึงมะเร็งกระดูกชนิดออสทีโอซาร์โคมา มะเร็งกระดูกชนิดอีวิงซาร์โคมา มะเร็งกระดูกอ่อนชนิดคอนโดรซาร์โคมา มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันชนิดไฟบรอยด์ฮิสติโอไซโตมา และมะเร็งกระดูกชนิดคอร์ดโดมา เป็นต้น ส่วนเนื้องอกร้ายในเนื้อเยื่ออ่อนที่พบบ่อย ได้แก่ มะเร็งเยื่อหุ้มข้อชนิดไซโนเวียลซาร์โคมา มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันชนิดไฟโบรซาร์โคมา มะเร็งไขมันชนิดไลโปซาร์โคมา และมะเร็งกล้ามเนื้อลายชนิดแรบโดไมโอซาร์โคมา การแพร่กระจายของมะเร็งไปยังกระดูกพบได้บ่อยในวัยกลางคนและผู้สูงอายุ โดยมะเร็งปฐมภูมิที่พบบ่อย ได้แก่ มะเร็งปอด มะเร็งเต้านม มะเร็งไต มะเร็งต่อมลูกหมาก และมะเร็งต่อมไทรอยด์ เป็นต้น
ตรวจพบแต่เนิ่นๆ รักษาแต่เนิ่นๆ – เปิดเผย “เนื้องอก” ที่ซ่อนอยู่
เนื่องจากอัตราการกลับมาเป็นซ้ำของมะเร็งซาร์โคมาโดยรวมสูง ทำให้การวินิจฉัยก่อนผ่าตัดในหลายๆ เนื้องอกไม่ชัดเจนและขาดการตรวจวินิจฉัยด้วยภาพอย่างละเอียด ซึ่งมักนำไปสู่การค้นพบในระหว่างการผ่าตัดว่าเนื้องอกนั้นซับซ้อนกว่าที่คาดการณ์ไว้ก่อนผ่าตัด ส่งผลให้การตัดเนื้องอกออกไม่สมบูรณ์ การกลับมาเป็นซ้ำหรือการแพร่กระจายของมะเร็งหลังผ่าตัดอาจเกิดขึ้น ทำให้ผู้ป่วยพลาดโอกาสในการรักษาที่ดีที่สุด ดังนั้นการตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ การวินิจฉัยที่แม่นยำ และการรักษาที่ทันท่วงที มีผลกระทบอย่างมากต่อพยากรณ์โรคของผู้ป่วย. วันนี้ เราขอแนะนำผู้เชี่ยวชาญที่ทรงเกียรติซึ่งมีประสบการณ์เกือบ 20 ปีในการวินิจฉัยที่เป็นมาตรฐานและการรักษาเฉพาะบุคคลสำหรับมะเร็งเนื้อเยื่ออ่อนและได้รับการยกย่องอย่างสูงจากทั้งวงการแพทย์และผู้ป่วยหมอหลิว เจียหยงจากภาควิชากระดูกและเนื้อเยื่ออ่อน โรงพยาบาลมะเร็งมหาวิทยาลัยปักกิ่ง
เปิดตัวผู้เชี่ยวชาญที่มีความรู้เชิงลึกเกี่ยวกับอาการปวดกระดูกและเนื้อเยื่อ – ดร..หลิว เจียหยง
แพทยศาสตรบัณฑิต หัวหน้าแพทย์ รองศาสตราจารย์ ศึกษาที่ศูนย์มะเร็งแอนเดอร์สัน ประเทศสหรัฐอเมริกา
ความเชี่ยวชาญ:การรักษาแบบครบวงจรสำหรับมะเร็งเนื้อเยื่ออ่อน (การผ่าตัดและการสร้างใหม่; เคมีบำบัด, การรักษาแบบมุ่งเป้า และภูมิคุ้มกันบำบัด); การรักษามะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาด้วยการผ่าตัด
ด้วยประสบการณ์ทางการแพทย์เกือบ 20 ปี แพทย์หญิงหลิว เจียหยง ได้สั่งสมความเชี่ยวชาญด้านการรักษาทางคลินิกและศัลยกรรมอย่างกว้างขวางใน...การวินิจฉัยที่เป็นมาตรฐานและแผนการรักษาเฉพาะบุคคลสำหรับมะเร็งเนื้อเยื่ออ่อนทั่วไป เช่น มะเร็งเนื้อเยื่ออ่อนชนิดไม่จำแนกประเภท (undifferentiated pleomorphic sarcoma), มะเร็งไขมัน (liposarcoma), มะเร็งกล้ามเนื้อเรียบ (leiomyosarcoma), มะเร็งเยื่อหุ้มข้อ (synovial sarcoma), มะเร็งคล้ายถุงน้ำดี (adenocystic carcinoma-like sarcoma), มะเร็งเยื่อบุผิว (epithelioid sarcoma), มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (fibrosarcoma), มะเร็งหลอดเลือด (angiosarcoma) และมะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันชนิดแทรกซึม (infiltrative fibromatosis) โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เขาเชี่ยวชาญด้านนี้มีความเชี่ยวชาญในการจัดการกับหลอดเลือดและเส้นประสาทระหว่างการผ่าตัดเนื้องอกซาร์โคมาที่แขนขา ตลอดจนการซ่อมแซมและสร้างเนื้อเยื่ออ่อนที่เสียหายบนผิวหนังขึ้นใหม่คุณหมอหลิวรับฟังผู้ป่วยแต่ละรายอย่างอดทน สอบถามประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียด และบันทึกข้อมูลทางการแพทย์อย่างพิถีพิถัน ท่านให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการเปลี่ยนแปลงของอาการผู้ป่วยในช่วงเวลาต่างๆ เช่น ก่อนและหลังการผ่าตัด ระหว่างการรักษา การติดตามผล และความคืบหน้าของโรค เพื่อทำการวินิจฉัยอย่างแม่นยำและปรับแผนการรักษาได้ทันท่วงที
ปัจจุบัน นายแพทย์หลิว เจียหยง ดำรงตำแหน่งเป็นสมาชิกของกลุ่มผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งเนื้อเยื่ออ่อนและมะเร็งผิวหนังแห่งสมาคมต่อต้านมะเร็งแห่งประเทศจีน และเป็นสมาชิกของกลุ่มผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกกระดูกแห่งสมาคมศัลยกรรมกระดูกและข้อแห่งปักกิ่ง สังกัดสมาคมแพทย์จีนในปี 2010 เขาเป็นคนแรกในประเทศจีนที่แปลและตีพิมพ์ "แนวทางการปฏิบัติทางคลินิกของ NCCN สำหรับมะเร็งเนื้อเยื่ออ่อน" ซึ่งส่งเสริมการรักษาแบบครบวงจรที่เป็นมาตรฐานสำหรับมะเร็งเนื้อเยื่ออ่อนเขายังคงมุ่งมั่นเพื่อความก้าวหน้าในการวิจัยทางคลินิกและวิทยาศาสตร์ แม้จะมีภาระงานผู้ป่วยจำนวนมาก เขาอุทิศตนและมีความรับผิดชอบต่อผู้ป่วยทุกคนที่เขาดูแล และในช่วงการระบาดใหญ่ เขาได้แก้ไขปัญหาที่ผู้ป่วยประสบในการขอรับการรักษาพยาบาล โดยการตอบคำปรึกษาของผู้ป่วยอย่างรวดเร็ว ตรวจสอบผลการติดตาม และให้คำแนะนำการรักษาที่เหมาะสมผ่านแพลตฟอร์มการให้คำปรึกษาออนไลน์ เช่น กลุ่มผู้ป่วยของ Good Doctors
กรณีล่าสุด
นายจาง ผู้ป่วยอายุ 35 ปี ประสบภาวะสูญเสียการมองเห็นอย่างฉับพลันในช่วงต้นปี 2019 ต่อมาเขาเข้ารับการผ่าตัดเอาลูกตาข้างซ้ายออกเนื่องจากความดันในลูกตาเพิ่มสูงขึ้นอย่างต่อเนื่อง ผลการตรวจทางพยาธิวิทยาหลังการผ่าตัดพบว่าเป็นเนื้องอกเทียมอักเสบ ในช่วงฤดูร้อนของปีเดียวกันนั้น พบก้อนเนื้อหลายก้อนในปอดระหว่างการตรวจติดตามผล แต่ไม่พบเซลล์มะเร็งจากการเจาะตรวจชิ้นเนื้อ การตรวจติดตามผลเพิ่มเติมพบว่ามีการแพร่กระจายของมะเร็งไปยังกระดูกและปอดหลายแห่ง การปรึกษาแพทย์ที่โรงพยาบาลในท้องถิ่นและโรงพยาบาลระดับสูงวินิจฉัยว่าเขาเป็นเนื้องอกไมโอไฟโบรบลาสติกอักเสบ ในเดือนสิงหาคม 2022 เขาเข้ารับการรักษาด้วยเคมีบำบัดในปริมาณสูง ซึ่งช่วยบรรเทาอาการปวดได้อย่างมาก แต่เมื่อประเมินซ้ำแล้วกลับไม่พบการ1เปลี่ยนแปลงที่ดีขึ้นของรอยโรค สภาพร่างกายของเขาก็อ่อนแอลงเรื่อยๆ อย่างไรก็ตาม ครอบครัวของเขาก็ไม่เคยหมดหวัง หลังจากขอคำปรึกษาจากหลายแพทย์ พวกเขาจึงมาพบคุณหมอหลิว เจียหยง ในเดือนพฤศจิกายน ปี 2022 หลังจากตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ บันทึกทางการแพทย์ ผลการตรวจทางพยาธิวิทยา และข้อมูลภาพถ่ายทางการแพทย์ของผู้ป่วยอย่างละเอียดแล้วหมอหลิวเสนอสูตรเคมีบำบัดที่ประกอบด้วยเมโทเทรกเซตในปริมาณต่ำและฉางชุนรุ่ยปินสูตรเคมีบำบัดนี้คุ้มค่าและมีผลข้างเคียงน้อย หลังจากรับประทานยาไป 35 วัน การตรวจ CT สแกนติดตามผลพบว่าก้อนเนื้อในปอดข้างขวาหายไปแล้ว ซึ่งบ่งชี้ว่าสามารถควบคุมเนื้องอกได้ดีการตรวจติดตามผลล่าสุดที่โรงพยาบาลมะเร็งเขตปักกิ่งใต้ แสดงให้เห็นว่าสภาพปอดคงที่ และคุณหมอหลิวแนะนำให้มาตรวจติดตามผลอย่างสม่ำเสมอ ผู้ป่วยและครอบครัวมีความมั่นใจในการรักษาต่อไปมากขึ้น เต็มไปด้วยความหวัง พวกเขารู้สึกว่าได้เห็นแสงสว่างในเส้นทางการรักษา และแสดงความขอบคุณอย่างสุดซึ้งด้วยการมอบป้ายผ้าไหมเพื่อแสดงความขอบคุณ
วันที่โพสต์: 25 สิงหาคม 2566