ระยะห่างระหว่างก้อนในเต้านมกับมะเร็งเต้านมนั้นไกลแค่ไหน?

จากข้อมูลภาระโรคมะเร็งทั่วโลกปี 2020 ที่เผยแพร่โดยองค์การระหว่างประเทศเพื่อการวิจัยโรคมะเร็ง (IARC)มะเร็งเต้านมส่งผลให้มีผู้ป่วยรายใหม่ทั่วโลกถึง 2.26 ล้านราย ซึ่งแซงหน้าโรคมะเร็งปอดที่มีผู้ป่วย 2.2 ล้านรายไปแล้วโดยมีสัดส่วน 11.7% ของผู้ป่วยมะเร็งรายใหม่มะเร็งเต้านมเป็นมะเร็งที่พบได้บ่อยที่สุด ตัวเลขเหล่านี้ทำให้ผู้หญิงจำนวนมากตระหนักและกังวลเกี่ยวกับก้อนและเนื้องอกในเต้านม

สิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับก้อนในเต้านม
ก้อนในเต้านมโดยทั่วไปหมายถึงก้อนหรือมวลที่พบในเต้านม ก้อนเหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง (ไม่เป็นมะเร็ง) สาเหตุที่พบได้บ่อย ได้แก่ การติดเชื้อในเต้านม ไฟโบรอะเดโนมา ซีสต์ธรรมดา เนื้อเยื่อไขมันตาย การเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อเต้านมเป็นซีสต์ และเนื้องอกในท่อส่งน้ำนม
สัญญาณเตือน:

    
อย่างไรก็ตาม ก้อนในเต้านมเพียงส่วนน้อยอาจเป็นมะเร็ง และอาจแสดงอาการดังต่อไปนี้สัญญาณเตือน:

• ขนาด:ก้อนขนาดใหญ่มีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดความกังวลได้ง่ายกว่า
• รูปร่าง:ก้อนเนื้อที่มีขอบไม่สม่ำเสมอหรือขรุขระมีโอกาสเป็นมะเร็งสูงกว่า
• ลักษณะ: ถ้าเป็นก้อนเมื่อสัมผัสจะรู้สึกแข็งหรือมีพื้นผิวไม่เรียบจำเป็นต้องมีการตรวจสอบเพิ่มเติม เรื่องนี้สำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิงอายุมากกว่า 50 ปีเนื่องจากความเสี่ยงต่อการเกิดโรคมะเร็งจะเพิ่มขึ้นตามอายุ

การตรวจก้อนในเต้านมและความสำคัญของการวินิจฉัยมะเร็งเต้านมในระยะเริ่มต้น
ผลการศึกษาพบว่า ในขณะที่อัตราการเกิดมะเร็งเต้านมเพิ่มขึ้น อัตราการเสียชีวิตจากมะเร็งเต้านมกลับลดลงในประเทศตะวันตกในช่วงทศวรรษที่ผ่านมาสาเหตุหลักของการลดลงนี้สามารถนำมาพิจารณาได้จากการพัฒนาวิธีการวินิจฉัยและการรักษาในระยะเริ่มต้นให้ดียิ่งขึ้น โดยการตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมเป็นองค์ประกอบสำคัญ
1. วิธีการสอบ

• ปัจจุบัน การวิจัยเกี่ยวกับความแตกต่างของความไวในการตรวจจับระหว่างวิธีการตรวจต่างๆ ส่วนใหญ่มาจากประเทศตะวันตก การตรวจเต้านมทางคลินิกมีความไวต่ำกว่าเมื่อเทียบกับเทคนิคการถ่ายภาพ ในบรรดาวิธีการถ่ายภาพ การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) มีความไวสูงสุด ในขณะที่การตรวจแมมโมแกรมและการอัลตราซาวนด์เต้านมมีความไวใกล้เคียงกัน
• การตรวจแมมโมแกรมมีข้อได้เปรียบที่โดดเด่นในการตรวจพบแคลซิฟิเคชั่นที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งเต้านม
• สำหรับรอยโรคในเนื้อเยื่อเต้านมที่มีความหนาแน่นสูง การตรวจอัลตราซาวนด์เต้านมมีความไวสูงกว่าการตรวจแมมโมแกรมอย่างมีนัยสำคัญ
• การเพิ่มการตรวจอัลตราซาวนด์เต้านมทั้งเต้าควบคู่กับการตรวจแมมโมแกรม สามารถเพิ่มอัตราการตรวจพบมะเร็งเต้านมได้อย่างมีนัยสำคัญ
• มะเร็งเต้านมพบได้บ่อยในสตรีวัยก่อนหมดประจำเดือนที่มีความหนาแน่นของเนื้อเยื่อเต้านมสูง ดังนั้น การใช้แมมโมแกรมร่วมกับการอัลตราซาวนด์เต้านมทั้งเต้าจึงเป็นวิธีที่เหมาะสมกว่า
• สำหรับอาการเฉพาะของการมีน้ำนมไหลออกจากหัวนม การส่องกล้องตรวจท่อน้ำนมสามารถให้การตรวจดูระบบท่อน้ำนมโดยตรงเพื่อตรวจหาความผิดปกติใด ๆ ภายในท่อได้
• ปัจจุบัน การตรวจเต้านมด้วยเครื่องสร้างภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) เป็นวิธีการที่แนะนำในระดับสากลสำหรับบุคคลที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นมะเร็งเต้านมตลอดช่วงชีวิต เช่น ผู้ที่มีการกลายพันธุ์ที่ก่อให้เกิดโรคในยีน BRCA1/2

2. การตรวจเต้านมด้วยตนเองเป็นประจำ
ในอดีตมีการส่งเสริมให้ตรวจเต้านมด้วยตนเอง แต่ผลการวิจัยล่าสุดบ่งชี้ว่ามันไม่ได้ช่วยลดอัตราการเสียชีวิตจากมะเร็งเต้านมแนวทางการตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมฉบับปี 2005 ของสมาคมมะเร็งแห่งอเมริกา (ACS) ไม่แนะนำให้ตรวจเต้านมด้วยตนเองทุกเดือนอีกต่อไป เพื่อเป็นวิธีการตรวจหามะเร็งเต้านมในระยะเริ่มต้น อย่างไรก็ตาม การตรวจเต้านมด้วยตนเองอย่างสม่ำเสมอยังคงมีประโยชน์ในแง่ของการตรวจพบมะเร็งเต้านมในระยะลุกลาม และตรวจพบมะเร็งที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการตรวจคัดกรองตามปกติ

3. ความสำคัญของการวินิจฉัยโรคในระยะเริ่มต้น
การตรวจพบมะเร็งเต้านมในระยะเริ่มต้นมีประโยชน์หลายประการ ตัวอย่างเช่น การตรวจพบมะเร็งเต้านมที่ไม่ลุกลามอาจช่วยหลีกเลี่ยงการทำเคมีบำบัดได้ นอกจากนี้การตรวจพบมะเร็งเต้านมในระยะเริ่มต้นจะเพิ่มโอกาสในการรักษาแบบอนุรักษ์เต้านม ซึ่งช่วยรักษาเนื้อเยื่อเต้านมไว้ได้ นอกจากนี้ยังเพิ่มโอกาสในการหลีกเลี่ยงการผ่าตัดเลาะต่อมน้ำเหลืองรักแร้ ซึ่งอาจทำให้เกิดความบกพร่องในการทำงานของแขนขาช่วงบนได้ดังนั้น การวินิจฉัยโรคอย่างทันท่วงทีจะช่วยให้มีทางเลือกในการรักษามากขึ้น และลดผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตได้

วิธีการและเกณฑ์สำหรับการวินิจฉัยโรคในระยะเริ่มต้น
1. การวินิจฉัยเบื้องต้น: รอยโรคเต้านมระยะเริ่มต้นและการยืนยันทางพยาธิวิทยา
ผลการวิจัยล่าสุดแสดงให้เห็นว่า การตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมโดยใช้แมมโมแกรม สามารถลดความเสี่ยงการเสียชีวิตจากมะเร็งเต้านมต่อปีได้ 20% ถึง 40%
2. การตรวจทางพยาธิวิทยา

• การวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาถือเป็นมาตรฐานสูงสุด
• แต่ละวิธีการถ่ายภาพจะมีวิธีการเก็บตัวอย่างทางพยาธิวิทยาที่สอดคล้องกัน เนื่องจากรอยโรคที่ไม่มีอาการส่วนใหญ่ที่ตรวจพบมักเป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง วิธีการที่เหมาะสมที่สุดจึงควรมีความแม่นยำ เชื่อถือได้ และรุกรามน้อยที่สุด
• ปัจจุบัน การเจาะชิ้นเนื้อด้วยเข็มโดยใช้เครื่องอัลตราซาวนด์นำทาง เป็นวิธีการที่นิยมใช้มากที่สุด โดยสามารถใช้ได้กับผู้ป่วยมากกว่า 80%

3. ประเด็นสำคัญของการวินิจฉัยมะเร็งเต้านมในระยะเริ่มต้น

• ทัศนคติเชิงบวก: สิ่งสำคัญคืออย่าละเลยสุขภาพเต้านม แต่ก็อย่ากลัวจนเกินไป มะเร็งเต้านมเป็นโรคเนื้องอกเรื้อรังที่ตอบสนองต่อการรักษาได้ดีมาก ด้วยการรักษาที่มีประสิทธิภาพ ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถมีชีวิตรอดได้ในระยะยาว กุญแจสำคัญคือ...การมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในการวินิจฉัยโรคในระยะเริ่มต้นจะช่วยลดผลกระทบของมะเร็งเต้านมต่อสุขภาพ
• วิธีการตรวจวินิจฉัยที่เชื่อถือได้: ในสถานพยาบาลระดับมืออาชีพ แนะนำให้ใช้วิธีการตรวจวินิจฉัยแบบครบวงจร โดยผสมผสานการตรวจอัลตราซาวนด์และการตรวจแมมโมแกรมเข้าด้วยกัน
• การตรวจคัดกรองอย่างสม่ำเสมอ: แนะนำให้ตรวจเต้านมทุก 1-2 ปี ตั้งแต่อายุ 35-40 ปี